Эхокардиография (УЗИ сердца): что показывает, как проводится и нужна ли подготовка

Что это за исследование §

Эхокардиография (народное название — УЗИ сердца) — это метод исследования сердца с помощью ультразвука. Датчик, прижатый к коже грудной клетки, посылает безопасные звуковые волны, которые отражаются от структур сердца, и аппарат строит из них движущееся изображение. Врач в реальном времени видит сердечные камеры, стенки, клапаны и крупные сосуды, а с помощью допплеровского режима оценивает направление и скорость кровотока. Метод не использует ионизирующее (рентгеновское) излучение, поэтому считается безопасным и может применяться повторно, в том числе у детей и беременных.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Эхокардиография показывает, насколько правильно устроено и работает сердце. Врач оценивает по ней размеры камер, толщину и сократимость стенок, насосную функцию (фракцию выброса), состояние и работу клапанов, наличие жидкости в околосердечной сумке и косвенные признаки повышенного давления в лёгочной артерии. Исследование часто назначают при следующих жалобах и состояниях:

• одышка — при нагрузке или в покое, причину которой нужно уточнить;
• шумы в сердце, выслушанные врачом;
• отёки ног, возможно связанные с сердечной недостаточностью;
• боль в грудной клетке и дискомфорт в области сердца;
• перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение, обмороки;
• контроль после инфаркта, при артериальной гипертонии, пороках сердца и кардиомиопатиях.

Как проводится §

Чаще всего выполняется трансторакальная эхокардиография — через поверхность грудной клетки. Вас попросят раздеться до пояса и лечь на кушетку, обычно на левый бок. На кожу наносят специальный гель для лучшего контакта, а к груди прикладывают и перемещают ультразвуковой датчик. Иногда на тело крепят электроды для одновременной записи ЭКГ. Во время исследования врач может попросить вас задержать дыхание или повернуться. Процедура безболезненна и в среднем занимает 15–40 минут. Существуют и другие варианты: чреспищеводная эхокардиография (датчик вводят через пищевод под местным обезболиванием) и стресс-эхокардиография (с физической нагрузкой или лекарственной пробой) — о них врач предупреждает заранее.

Подготовка §

Для обычной трансторакальной эхокардиографии (УЗИ сердца через грудную клетку) специальная подготовка не нужна: можно есть, пить и принимать назначенные лекарства в привычном режиме. Желательно надеть одежду, которую легко снять до пояса, и взять с собой результаты прежних обследований сердца (ЭКГ, предыдущие УЗИ, выписки). Иначе готовятся к особым видам исследования: перед чреспищеводной эхокардиографией обычно требуется воздержаться от еды несколько часов, а перед стресс-эхокардиографией врач может скорректировать приём некоторых препаратов. Точные рекомендации в этих случаях даёт направивший врач.

Как понимать результаты §

По итогам исследования формируется протокол с измерениями камер сердца, толщины стенок, показателями работы клапанов и насосной функции (например, фракции выброса левого желудочка). Отклонения могут указывать на снижение сократимости сердечной мышцы, утолщение или расширение камер, сужение или недостаточность клапанов, наличие жидкости вокруг сердца, признаки повышенного давления в лёгочной артерии. Сами по себе цифры в протоколе не являются диагнозом: их значение зависит от возраста, телосложения, других обследований и жалоб. Трактовать результат и определять дальнейшую тактику должен врач — кардиолог или специалист функциональной диагностики, который сопоставляет данные эхокардиографии с общей картиной здоровья.

Когда назначают §

Эхокардиографию обычно назначают, когда нужно уточнить причину сердечных симптомов или оценить состояние сердца при уже известном заболевании. Поводом служат одышка, отёки, боли и дискомфорт в груди, перебои и учащённое сердцебиение, обмороки, выслушанные врачом шумы, изменения на ЭКГ. Исследование также используют для наблюдения при артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, после перенесённого инфаркта, при пороках и врождённых аномалиях сердца, кардиомиопатиях, сердечной недостаточности, а также перед некоторыми операциями и при контроле лечения.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.