Аллергический ринит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это §

Аллергический ринит — это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает при контакте с аллергенами у людей с повышенной чувствительностью к ним. В Международной классификации болезней (МКБ-10) он обозначается кодом J30. В быту заболевание часто называют «сенной лихорадкой», особенно когда симптомы связаны с цветением растений. Ринит может быть сезонным (обостряется в период цветения) или круглогодичным (когда аллергены присутствуют постоянно — пыль, животные, плесень).

Причины и факторы риска §

В основе заболевания лежит избыточная реакция иммунной системы на безвредные по сути вещества. При контакте с аллергеном в слизистой носа выделяется гистамин и другие медиаторы воспаления, что вызывает отёк, выделение слизи и раздражение нервных окончаний.

• Пыльца растений, трав и деревьев (сезонные обострения);
• Клещи домашней пыли и продукты их жизнедеятельности;
• Шерсть, слюна и эпителий животных (кошки, собаки и др.);
• Плесневые грибы и их споры;
• профессиональные аллергены и раздражители (мука, латекс, химикаты).

Факторы риска: наследственная предрасположенность к аллергии (атопия), наличие других аллергических заболеваний (астма, атопический дерматит), раннее воздействие табачного дыма и загрязнённого воздуха.

Симптомы и признаки §

Симптомы обычно появляются вскоре после контакта с аллергеном и часто затрагивают одновременно нос и глаза:

• заложенность носа и затруднённое носовое дыхание;
• обильный водянистый насморк (ринорея);
• приступы чихания, особенно по утрам;
• зуд в носу, иногда в нёбе и глотке;
• покраснение глаз, зуд и жжение в них;
• слезотечение;
• снижение обоняния, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки.

Диагностика §

Диагноз ставит врач на основании жалоб, истории заболевания (связь симптомов с конкретными ситуациями или временем года) и осмотра. Для уточнения причины применяют дополнительные методы:

• осмотр полости носа (риноскопия) для оценки состояния слизистой;
• кожные аллергопробы для выявления конкретных аллергенов;
• анализ крови на специфические IgE-антитела;
• при необходимости — консультация ЛОР-врача и инструментальные методы (эндоскопия носа) для исключения других причин.

Лечение §

Лечение подбирает врач индивидуально. Оно сочетает меры по образу жизни и медикаментозную терапию, а в ряде случаев — специфические методы. Любые препараты применяются только по назначению специалиста.

• Ограничение контакта с аллергеном: проветривание, влажная уборка, защита от пыльцы в период цветения;
• антигистаминные средства (для приёма внутрь или местные) — по назначению врача;
• интраназальные глюкокортикостероиды — местные противовоспалительные спреи;
• солевые растворы для промывания носа;
• аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — метод, воздействующий на причину, проводится под контролем аллерголога.

Самолечение и бесконтрольное использование сосудосуживающих капель недопустимы — это может ухудшить состояние.

Когда обратиться к врачу §

К врачу (аллергологу или ЛОР-врачу) стоит обратиться планово, если насморк и заложенность носа повторяются, мешают сну, работе или учёбе. Срочная медицинская помощь нужна при появлении тревожных признаков:

• выраженная одышка, свистящее дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• отёк лица, губ, языка или горла;
• сильная давящая головная боль, высокая температура и гнойные выделения (возможное осложнение);
• резкое ухудшение самочувствия после контакта с аллергеном.

При угрозе жизни (затруднённое дыхание, отёк горла) немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112.

Профилактика и прогноз §

Полностью предотвратить аллергию нельзя, но можно снизить частоту и тяжесть обострений: ограничивать контакт с известными аллергенами, регулярно проводить влажную уборку, использовать средства защиты в сезон цветения, отказаться от курения и поддерживать чистоту воздуха в доме. Прогноз при аллергическом рините благоприятный: при правильно подобранной терапии большинство людей хорошо контролируют симптомы и сохраняют привычное качество жизни. Своевременное лечение снижает риск развития бронхиальной астмы.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.