Ожирение: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это §

Ожирение — это хроническое заболевание, при котором в организме накапливается избыточное количество жировой ткани, способное навредить здоровью. В Международной классификации болезней (МКБ-10) ожирение обозначается кодом E66. Для предварительной оценки чаще всего используют индекс массы тела (ИМТ): ожирением обычно считают значение ИМТ 30 кг/м² и выше. ИМТ — ориентир, а не диагноз: окончательную оценку даёт врач с учётом распределения жира, обхвата талии и общего состояния здоровья.

Причины и факторы риска §

В основе ожирения лежит длительный дисбаланс: организм получает с пищей больше энергии, чем расходует, и избыток откладывается в виде жира. На этот баланс влияет множество факторов — от образа жизни до гормонов и наследственности.

• Питание: избыток калорий, частое употребление высококалорийной, сладкой и жирной пищи, сладких напитков.
• Низкая физическая активность: малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
• Наследственность и семейные привычки: генетическая предрасположенность и пищевое поведение в семье.
• Гормональные и эндокринные нарушения: например, гипотиреоз, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников.
• Некоторые лекарства: отдельные гормональные препараты, антидепрессанты, противоэпилептические средства.
• Сон и стресс: хронический недосып и стресс, эмоциональное переедание.
• Возраст: с годами обмен веществ замедляется, мышечная масса снижается.

Симптомы и признаки §

Главный признак ожирения — избыточная масса тела и накопление жира, особенно в области живота. Дополнительные проявления связаны с возросшей нагрузкой на сердце, лёгкие и суставы.

• Постепенная прибавка в весе, увеличение обхвата талии.
• Одышка при нагрузке и даже в покое, быстрая утомляемость.
• Храп, остановки дыхания во сне, дневная сонливость.
• Повышенная потливость.
• Боли в суставах и спине, тяжесть в ногах, отёки.
• Повышение артериального давления, сердцебиение.

Диагностика §

Диагноз устанавливает врач на основе осмотра, измерений и обследования, чтобы оценить степень ожирения и выявить возможные осложнения и причины.

• Измерения: рост, вес и расчёт ИМТ, обхват талии для оценки распределения жира.
• Осмотр и опрос: история питания, образа жизни, наследственности, принимаемых лекарств.
• Анализы крови: глюкоза, липидный профиль (холестерин), при необходимости гормоны щитовидной железы и другие показатели.
• Инструментальные методы: измерение артериального давления, ЭКГ; по показаниям УЗИ органов брюшной полости, исследование сна и другие обследования.

Лечение §

Лечение ожирения — длительный процесс, цель которого не только снизить вес, но и уменьшить риски для здоровья. Основу составляет изменение образа жизни; дополнительные методы подбирает врач индивидуально.

• Питание: сбалансированный рацион с умеренным снижением калорийности, ограничением сладкого, жирного и сладких напитков.
• Физическая активность: регулярные посильные нагрузки, согласованные с врачом.
• Поведенческая поддержка: работа с пищевыми привычками, режимом сна, стрессом, при необходимости с психологом.
• Лекарственная терапия: отдельные классы препаратов для снижения веса назначаются ТОЛЬКО врачом при наличии показаний; самолечение недопустимо.
• Хирургическое лечение (бариатрическая хирургия): рассматривается при тяжёлом ожирении и неэффективности других методов, строго по показаниям.

Когда обратиться к врачу §

Плановая консультация врача нужна при стойкой прибавке веса и сопутствующих жалобах. Срочно обратитесь за помощью при следующих признаках:

• Сильная одышка в покое, ощущение нехватки воздуха.
• Боль или давление в груди, выраженное сердцебиение.
• Остановки дыхания во сне, сильная дневная сонливость, эпизоды потери сознания.
• Внезапная сильная слабость, головокружение, нарушение речи или движений.

При угрожающих жизни симптомах немедленно звоните в скорую помощь: 103 или единый номер 112.

Профилактика и прогноз §

Профилактика ожирения строится на сбалансированном питании, регулярной физической активности, достаточном сне и контроле массы тела. Раннее обращение к врачу и работа с факторами риска помогают предотвратить осложнения. Прогноз во многом благоприятный: снижение даже части лишнего веса заметно уменьшает риски для сердца, сосудов и обмена веществ, однако удержание результата требует постоянных усилий и врачебного наблюдения.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.