Одышка: почему возникает нехватка воздуха и когда это опасно

Что это §

Одышка (по-латыни диспноэ) — это нарушение частоты, глубины или ритма дыхания, которое человек ощущает как дискомфорт и недостаток воздуха. В норме дыхание не замечается; при одышке оно становится осознанным усилием.

Различают несколько форм: инспираторную (трудно сделать вдох), экспираторную (трудно выдохнуть) и смешанную. Отдельно выделяют одышку при нагрузке и одышку в покое, а также ортопноэ — усиление нехватки воздуха в положении лёжа. Эти характеристики помогают врачу понять природу симптома.

Причины §

Одышка не является самостоятельной болезнью — это симптом, за которым могут стоять разные состояния. Возможные причины принято делить по системам организма.

• Болезни органов дыхания. Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), пневмония, бронхит, плеврит. При них нарушается прохождение воздуха или газообмен в лёгких.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки сердца. Сердце хуже перекачивает кровь, и в лёгких застаивается жидкость.
• Анемия. При снижении уровня гемоглобина кровь переносит меньше кислорода, и организм компенсирует это учащённым дыханием.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Внезапная закупорка лёгочного сосуда тромбом — жизнеугрожающее состояние с резкой одышкой.
• Ожирение и низкая физическая тренированность. Одышка при ходьбе или подъёме по лестнице может быть связана с избыточной массой тела и детренированностью.
• Тревожные и панические состояния. При стрессе и панических атаках может возникать ощущение нехватки воздуха и учащённое поверхностное дыхание (гипервентиляция).
• Другие причины. Аллергические реакции, заболевания щитовидной железы, поражения нервной системы, отравления.

Когда обратиться к врачу срочно §

Некоторые проявления одышки требуют экстренной помощи. При появлении перечисленных ниже признаков следует немедленно вызвать скорую помощь по телефону 103 или 112.

• Внезапная резкая нехватка воздуха в покое, особенно если она нарастает в течение минут.
• Одышка в сочетании с болью или давлением в груди — возможный признак острого состояния сердца или сосудов.
• Синюшность губ, лица или ногтей (цианоз) — признак выраженного кислородного голодания.
• Невозможность говорить полными фразами из-за нехватки воздуха.
• Одышка с потерей сознания, спутанностью или сильным головокружением.
• Свистящее дыхание, удушье, отёк лица, губ или языка — возможные признаки тяжёлой аллергической реакции.
• Одышка после травмы грудной клетки или на фоне высокой температуры и кашля с кровью.

Промедление в таких ситуациях опасно. Даже если симптомы кажутся умеренными, но возникли впервые и внезапно, безопаснее обратиться за неотложной помощью.

К какому врачу обратиться §

Если одышка не сопровождается красными флагами и возникает, например, при нагрузке, для выяснения причины стоит обратиться к врачу. Первичный осмотр обычно проводит терапевт (или педиатр у детей), который при необходимости направит к профильному специалисту.

• Кардиолог — если есть подозрение на болезни сердца и сосудов, отёки, перебои в работе сердца.
• Пульмонолог — при кашле, хрипах, заболеваниях лёгких и бронхов.
• Аллерголог — при связи одышки с аллергенами, сезонностью, контактом с веществами.
• Гематолог — при подозрении на анемию и болезни крови.
• Невролог или психотерапевт — если нехватка воздуха связана с тревогой и паническими состояниями.

Самостоятельно установить причину одышки невозможно — для этого нужны осмотр и обследования, которые назначает врач.

Материал подготовлен информационной редакцией симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении одышки и описанных симптомов обратитесь к специалисту, а при тревожных признаках — вызовите скорую помощь.