Бета-2-агонисты короткого действия: препараты, показания, дозировки
Автор: Редакция симптомы.Про • Проверил врач: Спиридонова А.П. • Опубликовано: 26 апреля 2026 г. • Обновлено: 16 июня 2026 г.
Карточка препарата
- МНН / класс
- сальбутамол, фенотерол, тербуталин
- Фармгруппа
- Селективные β2-адреномиметики короткого действия (SABA)
- Код ATC
- R03AC
- Форма выпуска
- дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ), порошковый ингалятор (ДПИ), раствор для небулайзера
- Путь введения
- inhalation
- Статус отпуска
- По рецепту (Rx)
- Механизм действия
- Селективные агонисты β2-адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов. Вызывают быстрое расслабление бронхов через активацию аденилатциклазы → ↑ внутриклеточного цАМФ. Эффект через 5 минут, пик 15–30 минут, длительность 4–6 часов. Не подавляют воспаление — применяются как симптоматическая bronchodilation, не как базисная терапия астмы.
Показания
Противопоказания
- гиперчувствительность к действующему веществу
- тяжёлая тахиаритмия, нестабильная ИБС (относительное)
- гипертиреоз (осторожно)
- выраженная гипокалиемия
- осторожно — беременность I триместр, хотя сальбутамол применяется при беременности по показаниям
Дозировка и применение
- Разовая доза
- 100–200 мкг (1–2 вдоха)
- Кратность
- при приступе, при необходимости повторить через 20 минут
- Максимум в сутки
- 800 мкг (8 вдохов) самостоятельно; регулярно >4 раз в неделю = плохо контролируемая астма, нужен пересмотр терапии
- Без консультации — не дольше
- только по назначению пульмонолога
- Разовая доза
- 2.5–5 мг
- Кратность
- каждые 20–30 минут в первый час
- Максимум в сутки
- по состоянию, в стационаре
- Без консультации — не дольше
- только под контролем врача
Побочные эффекты
Частые (≥1/100)
- тремор
- головная боль
- тахикардия
- сердцебиение
Нечастые (1/1000 – 1/100)
- раздражение ротоглотки
- мышечные судороги
- гипокалиемия при высоких дозах
Редкие (<1/1000)
- парадоксальный бронхоспазм
- аритмии
- удлинение QT
- лактат-ацидоз при в/в введении
Взаимодействия
| С чем | Эффект | Действие |
|---|---|---|
| β-блокаторы (особенно неселективные) | антагонизм, возможный тяжёлый бронхоспазм | избегать неселективные β-блокаторы у астматиков |
| диуретики, кортикостероиды | усиление гипокалиемии | контроль калия при высоких дозах |
| теофиллин | усиление тахикардии | осторожно |
Представители на рынке
Список не является рекламой — перечислены торговые названия МНН/класса для справки. Покупка — только через аптечную сеть, не по самостоятельному решению.
- ВентолинМНН: сальбутамолПроизводитель: GSKФормы: ДАИ 100 мкг/доза, раствор для небулайзера 2.5/5 мгУточнить наличие в аптеках →
- Беротек НМНН: фенотеролПроизводитель: Boehringer IngelheimФормы: ДАИ 100 мкг/дозаУточнить наличие в аптеках →
- Сальбутамол-ТеваМНН: сальбутамолПроизводитель: TevaФормы: ДАИ 100 мкг/дозаУточнить наличие в аптеках →
Главное
- Класс: Селективные β2-адреномиметики короткого действия (SABA); отпуск: По рецепту (Rx).
- Применяется при: одышка, свистящее дыхание, асфиксия.
- Основные противопоказания: гиперчувствительность к действующему веществу; тяжёлая тахиаритмия, нестабильная ИБС (относительное); гипертиреоз (осторожно).
- Тревожные признаки при передозировке: использование ингалятора более 8 раз в сутки; отсутствие облегчения в течение 10–20 минут после двух доз.
- Принимать строго по инструкции; при сомнениях — проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Частые вопросы
Сальбутамол — это и есть тот препарат, что в синем ингаляторе (Вентолин)?
Да. Сальбутамол — международное непатентованное наименование (МНН). Вентолин — одно из торговых названий сальбутамола. На РФ-рынке есть и другие торговые варианты сальбутамола (например, сальбутамол (Саламол Эко)). Эффективность и профиль безопасности сопоставимы у всех качественных генериков.
Можно ли использовать β2-агонист каждый день?
Нет. Регулярное применение бета-2-агониста короткого действия более 2 раз в неделю — признак плохо контролируемой астмы. При такой частоте нужна базисная терапия (ингаляционные глюкокортикостероиды, комбинированные препараты) — обязательна консультация пульмонолога. Частое использование SABA без ИГКС ассоциировано с повышенной смертностью от астмы.
Как правильно пользоваться ингалятором?
Встряхнуть баллончик, сделать полный выдох, плотно обхватить губами мундштук, начать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика, продолжить глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, медленно выдохнуть. Между вдохами — интервал 30 секунд. Детям — через спейсер. После ИГКС-компонента — прополоскать рот.
Через сколько действует сальбутамол?
Начало бронхолитического эффекта — 5 минут после ингаляции, максимум — 15–30 минут, длительность — 4–6 часов. При отсутствии облегчения в течение 10–20 минут после двух ингаляций — обращение к врачу или вызов скорой: возможно тяжёлое обострение астмы.
Можно ли сальбутамол при беременности?
Да, по показаниям. Сальбутамол — препарат выбора при острых приступах астмы у беременных во всех триместрах. Нелеченная астма опаснее для плода, чем контролируемое применение ингаляционных β2-агонистов и ИГКС.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава РФ: Бронхиальная астма (взрослые) — Минздрав РФ
- GINA Global Strategy for Asthma Management — GINA
- Asthma — management — NICE CKS
- Short-acting beta-agonists overuse and asthma mortality — European Respiratory Journal
Авторство и проверка
Автор: Редакция симптомы.Про
Информационная редакция медицинского портала
Проверил(а) врач: Спиридонова Александра Петровна
Главный редактор и медицинский рецензент simptomy.pro · Врач высшей квалификационной категории