COVID-19 (коронавирус): причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это §

COVID-19 — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. В народе болезнь называют просто «коронавирус». В Международной классификации болезней (МКБ-10) подтверждённый лабораторно COVID-19 кодируется как U07.1. Болезнь может протекать в разных формах — от бессимптомного носительства и лёгкой простуды до тяжёлого воспаления лёгких с поражением других органов.

Причины и факторы риска §

Причина болезни — вирус SARS-CoV-2. Он передаётся главным образом воздушно-капельным и аэрозольным путём: при кашле, чихании, разговоре, а также через загрязнённые руки и поверхности. Вирус проникает в клетки слизистых оболочек дыхательных путей и вызывает воспалительную реакцию, которая при тяжёлом течении может затрагивать лёгкие, сосуды и другие органы.

• близкий контакт с заболевшим человеком, пребывание в людных закрытых помещениях;
• пожилой возраст (риск тяжёлого течения растёт с годами);
• хронические болезни: сахарный диабет, артериальная гипертония, болезни сердца, лёгких и почек;
• ожирение и сниженный иммунитет (в том числе на фоне приёма лекарств);
• отсутствие вакцинации и беременность.

Симптомы и признаки §

Симптомы появляются обычно через 2–14 дней после заражения и сильно различаются по тяжести. У части людей болезнь протекает без жалоб. Наиболее характерны следующие проявления:

• повышение температуры, иногда лихорадка неясного происхождения;
• сухой или влажный кашель;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• потеря обоняния (аносмия) и изменение вкуса (дисгевзия);
• выраженная утомляемость, слабость, ломота в теле;
• боль в горле, насморк, головная боль, реже — тошнота и диарея.

Диагностика §

Диагноз ставит врач на основании жалоб, осмотра и лабораторного подтверждения. Самостоятельно отличить COVID-19 от других ОРВИ только по симптомам невозможно.

• ПЦР-тест мазка из носа и горла — основной метод выявления вируса;
• экспресс-тесты на антиген — для быстрой предварительной оценки;
• анализы крови (общий и биохимический, маркёры воспаления) для оценки тяжести;
• измерение насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия);
• компьютерная томография или рентген грудной клетки при подозрении на пневмонию.

Лечение §

Тактику лечения определяет врач в зависимости от тяжести болезни и сопутствующих заболеваний. Лёгкие формы обычно лечат дома: важны покой, обильное питьё, проветривание и наблюдение за самочувствием. Лекарства назначает только врач — самолечение, особенно антибиотиками и противовирусными средствами, опасно.

• жаропонижающие и обезболивающие средства — для снижения температуры и облегчения симптомов;
• противовирусные препараты — по строгим показаниям и только по назначению врача;
• при тяжёлом течении в стационаре могут применяться кислородная поддержка, глюкокортикостероиды, антикоагулянты;
• лечение сопутствующих болезней и поддержание водного баланса.

Антибиотики действуют только против бактерий и не лечат сам вирус; их применяют лишь при доказанном бактериальном осложнении по решению врача.

Когда обратиться к врачу §

Обратитесь к врачу при первых симптомах, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации. Срочно вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112, если появились тревожные признаки:

• выраженная одышка, нехватка воздуха в покое или при минимальной нагрузке;
• боль или чувство сдавления в груди;
• посинение губ или лица, спутанность сознания, трудно разбудить человека;
• температура выше 38,5 °C, которая не сбивается несколько дней;
• ухудшение состояния у пожилых людей и пациентов с хроническими болезнями.

Профилактика и прогноз §

Снизить риск заражения помогают вакцинация (особенно для пожилых и людей из групп риска), мытьё рук, проветривание помещений, ношение маски в людных местах при подъёме заболеваемости и отказ от контактов в период болезни. У большинства людей прогноз благоприятный, выздоровление наступает за 1–2 недели; тяжёлое течение и осложнения чаще развиваются у пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями. После болезни некоторое время могут сохраняться слабость и снижение обоняния.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.