Местные антисептики для горла: препараты, показания, дозировки

Локально облегчают боль и першение, особенно содержащие бензидамин (противовоспалительный) или анальгетики (ментол, лидокаин в составе комбинаций). Механический эффект рассасывания стимулирует слюноотделение и увлажнение слизистой. При вирусных фарингитах это основной метод облегчения; антибиотики показаны только при бактериальной ангине (диагностика — стрептококковый тест).

При бактериальном тонзиллите (ангине), вызванном β-гемолитическим стрептококком группы A. Признаки: внезапное начало, высокая температура, выраженная боль при глотании, налёт на миндалинах, увеличение шейных лимфоузлов, отсутствие кашля и насморка (показатели Centor/McIsaac). Диагноз — стрептатест или посев, далее — амоксициллин/пенициллин. Без бактериологического подтверждения антибиотики при боли в горле не назначают.

Большинство спреев от горла — с 3–6 лет (распыление у младших детей может вызвать ларингоспазм). Детям до 3 лет — безопасные формы (раствор для смазывания при наличии родительского опыта, редкие леденцы без ароматизаторов с 4 лет). Первый выбор — обильное питьё, увлажнение, жаропонижающее по показаниям.

Облегчение боли — в течение 5–15 минут после рассасывания леденца или распыления. Продолжительность — 1–3 часа. Бензидамин дополнительно обладает местным противовоспалительным действием, тогда как комбинация амилметакрезол + 2,4-дихлорбензиловый спирт оказывает преимущественно антисептический эффект.

Большинство — можно, коротким курсом. Предпочтение препаратам без спирта и с минимальным системным всасыванием (леденцы с амилметакрезолом + 2,4-дихлорбензиловым спиртом (Стрепсилс), лизоцим + пиридоксин (Лизобакт)). Хлоргексидин для местного полоскания — допустим. Бензидамин (Тантум Верде) коротким курсом обычно считается приемлемым, однако данные о применении при беременности ограничены, поэтому использовать его следует только после консультации с врачом.