Боль в горле: причины и когда обращаться к врачу

Что это §

Боль в горле — это болевое ощущение в области глотки, которое может усиливаться при глотании, разговоре или в покое. В медицинской классификации МКБ-10 острый фарингит (воспаление задней стенки глотки) обозначается кодом J02, тонзиллит (воспаление миндалин) — кодом J03.

Ощущение может описываться по-разному: жжение, першение, сухость, резкая или тупая боль. Эти различия нередко указывают на разные причины симптома и помогают врачу в постановке диагноза.

Причины §

Боль в горле может возникать по многим причинам — инфекционным и неинфекционным. Наиболее распространённые из них:

• Вирусные инфекции — риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы. Считаются наиболее частой причиной острой боли в горле у взрослых и детей.
• Бактериальные инфекции — в первую очередь бета-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий острый тонзиллофарингит. Требует отдельного подхода в лечении.
• Острый фарингит — воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, сопровождается першением и болью при глотании.
• Инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором боль в горле может быть особенно интенсивной и сочетаться с увеличением лимфоузлов и общей слабостью.
• Сухой воздух и раздражители — пересушенный воздух в помещении, табачный дым, химические пары могут вызывать першение и дискомфорт в горле без инфекции.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс желудочного содержимого в пищевод и глотку, что вызывает хроническое раздражение и боль.
• Аллергические реакции — контакт с аллергенами может провоцировать отёк слизистой и болевые ощущения в горле.

Когда обратиться к врачу срочно §

В большинстве случаев боль в горле не опасна, однако существуют так называемые красные флаги — признаки, при которых необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

• Затруднённое дыхание или ощущение сдавления в горле — может указывать на выраженный отёк, требующий экстренной помощи.
• Невозможность глотать слюну или жидкость — признак тяжёлого воспаления или паратонзиллярного абсцесса.
• Высокая температура, которая не снижается или нарастает — требует осмотра врача для исключения бактериальной инфекции.
• Выраженная асимметрия горла, смещение язычка в сторону — возможный признак абсцесса миндалины.
• Сыпь на теле на фоне боли в горле — может свидетельствовать о скарлатине или другой системной инфекции.
• Боль в горле, продолжающаяся более 7–10 дней без улучшения — требует дополнительного обследования.
• Увеличение лимфоузлов в сочетании с выраженной слабостью и длительной лихорадкой — возможные признаки инфекционного мононуклеоза.

К какому врачу обратиться §

При боли в горле рекомендуется начать с обращения к терапевту или врачу общей практики — специалист проведёт первичный осмотр и при необходимости направит к профильному врачу. Детям следует обращаться к педиатру.

При рецидивирующих или затяжных болях в горле, хроническом тонзиллите или подозрении на абсцесс может потребоваться консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Если симптом сочетается с изжогой, отрыжкой или хроническим кашлем, целесообразна консультация гастроэнтеролога.

Возможные заболевания §

Боль в горле может быть проявлением различных заболеваний — от острых респираторных инфекций до системных состояний. Ниже представлены заболевания, при которых этот симптом встречается наиболее часто. Наличие боли в горле само по себе не позволяет установить диагноз — это задача врача по результатам осмотра и обследования.

Какие обследования могут понадобиться §

Для выяснения причины боли в горле врач может назначить ряд обследований. Объём диагностики определяется клинической картиной: тяжестью симптомов, их продолжительностью и сопутствующими жалобами. Самостоятельно интерпретировать результаты анализов без консультации специалиста не рекомендуется.

Материал подготовлен информационной редакцией симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту.