Острый тонзиллит неуточнённый (ангина): причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это §

Острый тонзиллит — это острое воспаление нёбных миндалин (гланд), которые расположены по бокам глотки. В быту заболевание называют ангиной. В Международной классификации болезней (МКБ-10) код J03.9 обозначает «острый тонзиллит неуточнённый» — то есть случай, когда воспаление подтверждено, но конкретный возбудитель не установлен. Болезнь может быть вызвана как вирусами, так и бактериями, чаще всего поражает детей и молодых людей.

Причины и факторы риска §

Чаще всего острый тонзиллит вызывают вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, Эпштейна — Барр и другие). Реже причиной становятся бактерии, прежде всего бета-гемолитический стрептококк группы A. Микробы попадают на миндалины воздушно-капельным или контактным путём и вызывают воспаление.

• Контакт с заболевшим человеком (кашель, чихание, общая посуда);
• сниженный иммунитет, переохлаждение;
• детский и молодой возраст, пребывание в коллективах (детский сад, школа);
• курение и раздражение слизистой горла;
• хронические заболевания носоглотки.

Симптомы и признаки §

Симптомы обычно появляются быстро и нарастают в течение первых суток. Типичные проявления:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда отдающая в ухо;
• покраснение и отёк миндалин, налёт на миндалинах (белый или желтоватый);
• повышение температуры тела, иногда с ознобом;
• увеличение и болезненность лимфоузлов на шее;
• общая слабость, головная боль, снижение аппетита.

Диагностика §

Диагноз ставит врач на основании осмотра горла (фарингоскопии) и жалоб. При необходимости назначают дополнительные исследования, чтобы отличить вирусную форму от бактериальной.

• осмотр глотки и пальпация лимфоузлов шеи;
• экспресс-тест на стрептококк группы A и/или мазок из зева с посевом;
• общий анализ крови при выраженных симптомах;
• оценка по клиническим шкалам (например, критериям Centor) для решения о необходимости антибиотика.

Лечение §

Лечение зависит от причины и тяжести и назначается врачом. При вирусной ангине применяют поддерживающие меры, при подтверждённой бактериальной (стрептококковой) форме может потребоваться курс антибиотиков. Самостоятельно подбирать препараты не следует.

• обильное тёплое питьё, покой, щадящая мягкая пища;
• жаропонижающие и обезболивающие средства (по назначению врача);
• местные антисептики и средства для облегчения боли в горле (по назначению врача);
• антибактериальные препараты — только при подтверждённой бактериальной природе и строго по назначению врача, полным курсом;
• полоскания и увлажнение воздуха как вспомогательные меры.

Когда обратиться к врачу §

Обратитесь к врачу при выраженной боли, высокой температуре или если симптомы не улучшаются за несколько дней. Срочно вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112 при следующих признаках:

• затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• трудности с глотанием слюны, обильное слюнотечение;
• выраженный отёк шеи, невозможность открыть рот;
• сильная односторонняя боль с резким ухудшением состояния;
• спутанность сознания, признаки сильного обезвоживания.

Профилактика и прогноз §

Снизить риск заболевания помогают частое мытьё рук, отказ от использования общей посуды с больными, проветривание помещений и укрепление общего здоровья. Прогноз при остром тонзиллите в большинстве случаев благоприятный: заболевание проходит за 1-2 недели. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение бактериальной формы снижают риск осложнений, таких как паратонзиллярный абсцесс или ревматическая лихорадка.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.