Острый назофарингит (насморк): причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это §

Острый назофарингит — это острое воспаление слизистой оболочки полости носа и носоглотки, чаще всего вирусной природы. В быту его называют насморком или простудой. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) состоянию присвоен код J00 «Острый назофарингит (насморк)». В эту рубрику включают острый насморк, острый катар носа, острый инфекционный ринит и назофарингит. Это самостоятельное заболевание, отличное от хронического назофарингита, аллергического или вазомоторного ринита, а также от ангины.

Причины и факторы риска §

В подавляющем большинстве случаев причиной становятся вирусы, поражающие слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Вирус проникает в клетки слизистой, вызывая воспаление, отёк и усиленную выработку слизи — отсюда заложенность и насморк.

• Основные возбудители: риновирусы (наиболее часто), а также коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и другие.
• Пути передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании) и контактный (через руки и поверхности).
• Факторы риска: сезон холодов, переохлаждение, скопление людей, контакт с заболевшими, детский возраст, ослабленный иммунитет, курение и сухой воздух в помещении.

Симптомы и признаки §

Симптомы обычно появляются через 1–3 дня после заражения, нарастают в первые дни и постепенно стихают. Типичные проявления:

• заложенность носа и затруднённое носовое дыхание;
• насморк — водянистые, затем более густые выделения из носа;
• чихание, зуд и жжение в носу;
• боль в горле, першение и саднение;
• кашель (чаще лёгкий, в том числе из-за стекания слизи);
• общее недомогание, слабость, головная боль;
• иногда — небольшое повышение температуры; стойкая или высокая температура требует внимания врача.

Диагностика §

Диагноз обычно устанавливают по жалобам и осмотру — специальные исследования при типичном течении не нужны. Врач уточняет начало и характер симптомов, осматривает нос, горло и при необходимости уши, оценивает общее состояние.

• Осмотр (риноскопия, фарингоскопия): выявляет покраснение и отёк слизистой, выделения в носу.
• Лабораторные тесты: назначают по показаниям — например, экспресс-тесты или ПЦР на вирусы (грипп, COVID-19), тест на стрептококк при подозрении на бактериальную ангину, общий анализ крови.
• Инструментальные методы: рентген или КТ околоносовых пазух рассматривают только при подозрении на осложнения, например синусит.

Лечение §

Специфического противовирусного лечения обычной простуды не требуется — организм справляется сам, а помощь направлена на облегчение симптомов. Любые лекарства применяют только по назначению врача и согласно инструкции; это особенно важно для детей, беременных и людей с хроническими болезнями.

• Режим и уход: отдых, обильное тёплое питьё, увлажнение и проветривание воздуха, отказ от курения.
• Промывание носа солевыми (изотоническими) растворами для облегчения дыхания.
• Классы препаратов (по назначению врача): жаропонижающие и обезболивающие средства при температуре и боли; сосудосуживающие капли/спреи в нос коротким курсом; при необходимости — средства от кашля.
• Антибиотики не действуют на вирусы и при обычном насморке не показаны; их назначает только врач при подтверждённой бактериальной инфекции или осложнениях.

Когда обратиться к врачу §

Большинство случаев проходит самостоятельно, но при ряде признаков нужно обратиться к врачу, а при угрожающих симптомах — вызвать скорую помощь по телефону 103 или 112.

• затруднённое дыхание, одышка, боль или чувство сдавления в груди;
• высокая температура (около 39 °C и выше) или лихорадка дольше 3–4 дней;
• симптомы не улучшаются больше 10 дней либо ухудшаются после временного облегчения;
• сильная головная или лицевая боль, боль и заложенность в ухе, гнойные выделения;
• спутанность сознания, выраженная слабость, обезвоживание;
• любые тревожные симптомы у младенцев, пожилых, беременных и людей с хроническими заболеваниями.

Профилактика и прогноз §

Снизить риск помогают частое мытьё рук, гигиена при кашле и чихании, проветривание помещений, избегание тесного контакта с заболевшими и отказ от курения; вакцинация против гриппа уменьшает риск похожих инфекций. Прогноз при остром назофарингите благоприятный: симптомы обычно полностью проходят за 7–10 дней без последствий, а осложнения (например, синусит или отит) встречаются нечасто.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.