Острый ларингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это §

Острый ларингит — это острое воспаление слизистой оболочки гортани, в том числе голосовых складок. В Международной классификации болезней (МКБ-10) он обозначается кодом J04.0 «Острый ларингит». Заболевание обычно длится до 3 недель; если симптомы сохраняются дольше, врач рассматривает другие, в том числе хронические причины. Гортань отвечает за образование голоса и защиту дыхательных путей, поэтому её воспаление прежде всего отражается на голосе и дыхании.

Причины и факторы риска §

Чаще всего острый ларингит развивается на фоне респираторной инфекции, когда воспаление со слизистой носа и глотки распространяется на гортань. Отёк голосовых складок мешает им смыкаться, из-за чего меняется голос.

• Вирусы — наиболее частая причина (вирусы простуды, гриппа, парагриппа и другие).
• Бактерии — реже, иногда как осложнение вирусной инфекции.
• Перенапряжение голоса — крик, длительное громкое пение или разговор.
• Раздражающие факторы — табачный дым, сухой или пыльный воздух, химические пары.
• Заброс кислоты из желудка (рефлюкс), а также аллергия.

Факторы риска: курение, работа с голосовой нагрузкой, сезон простуд, переохлаждение, сниженный иммунитет.

Симптомы и признаки §

Симптомы обычно появляются быстро, нередко вместе с признаками простуды. Ведущий признак — изменение голоса.

• Дисфония — осиплость, охриплость или временная потеря голоса.
• Кашель — чаще сухой, навязчивый, «лающий».
• Боль в горле, першение, ощущение сухости или царапания.
• Дискомфорт при разговоре и глотании, иногда небольшое повышение температуры.
• У детей раннего возраста — шумное, свистящее дыхание (возможный признак крупа).

Диагностика §

Диагноз обычно ставит оториноларинголог (ЛОР) или терапевт/педиатр на основании жалоб и осмотра. Дополнительные исследования нужны не всегда.

• Осмотр и сбор жалоб — оценка голоса, горла, симптомов простуды.
• Ларингоскопия — осмотр гортани специальными инструментами для оценки состояния голосовых складок, особенно при затяжной осиплости.
• Лабораторные анализы — по показаниям, чтобы оценить характер воспаления.
• При сохранении осиплости более 3 недель — углублённое обследование для исключения других заболеваний.

Лечение §

В большинстве случаев у взрослых острый ларингит проходит самостоятельно, и лечение направлено на облегчение симптомов. Конкретную тактику и любые лекарства определяет врач.

• Голосовой покой — меньше говорить, не шептать и не напрягать голос.
• Питьё и увлажнение воздуха — тёплое питьё, достаточная влажность в помещении.
• Отказ от раздражителей — курения, в том числе пассивного, сухого и пыльного воздуха.
• Симптоматические средства — обезболивающие/жаропонижающие классы препаратов, средства от кашля — только по назначению врача.
• Антибактериальные препараты — лишь при доказанной бактериальной природе и по решению врача; при вирусном ларингите они не нужны.

Самолечение, особенно у детей, недопустимо — схему подбирает специалист.

Когда обратиться к врачу §

К врачу стоит обратиться, если осиплость держится дольше 2–3 недель, симптомы усиливаются или сопровождаются высокой температурой. Некоторые признаки требуют неотложной помощи.

• Затруднённое или шумное, свистящее дыхание, чувство нехватки воздуха.
• У ребёнка — «лающий» кашель с одышкой, посинение губ, беспокойство или вялость.
• Сильная боль при глотании, обильное слюнотечение, невозможность глотать.
• Кашель с кровью, резкое ухудшение общего состояния.

При угрозе удушья немедленно вызывайте скорую помощь: 103 (с мобильного) или 112.

Профилактика и прогноз §

Снизить риск помогают профилактика простуд (гигиена рук, вакцинация против гриппа), отказ от курения, бережное отношение к голосу и поддержание влажности воздуха. Прогноз при остром ларингите обычно благоприятный: у взрослых он чаще проходит за 1–2 недели, осложнения редки. У детей раннего возраста при появлении затруднённого дыхания требуется особое внимание и быстрая медицинская помощь.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.