ОРВИ: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это §

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это группа инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных различными вирусами. В Международной классификации болезней (МКБ-10) ОРВИ кодируются прежде всего в блоке острых инфекций верхних дыхательных путей J00–J06 (например, J00 — острый назофарингит, J06.9 — острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая). Когда возбудитель и локализация не уточнены, может использоваться код B34.9 («Вирусная инфекция неуточнённая»). В быту ОРВИ часто называют «простудой». Заболевание объединяет состояния, при которых вирус поражает слизистую носа, глотки, гортани, трахеи или бронхов, вызывая характерные катаральные симптомы.

Причины и факторы риска §

Причина ОРВИ — заражение респираторными вирусами. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) и контактным путём (через руки и предметы). После попадания вируса на слизистую дыхательных путей он размножается в её клетках, вызывая воспаление и характерные симптомы.

• Основные возбудители: риновирусы, вирусы парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), коронавирусы, метапневмовирус и другие.
• Факторы риска: холодное время года, скопление людей, переохлаждение, переутомление.
• Сниженный иммунитет, хронические заболевания дыхательной системы.
• Ранний детский и пожилой возраст.
• Курение и контакт с табачным дымом.

Симптомы и признаки §

Симптомы ОРВИ обычно появляются через 1–3 дня после заражения и нарастают постепенно. Проявления зависят от конкретного вируса и того, какой отдел дыхательных путей поражён.

• Заложенность носа и насморк (выделения из носа)
• Боль и першение в горле
• Кашель (сухой или с мокротой)
• Повышение температуры тела
• Головная боль
• Общая слабость, ломота в теле, снижение аппетита
• Чихание, осиплость голоса, слезотечение

Диагностика §

В большинстве случаев диагноз ОРВИ устанавливают клинически — на основании жалоб, истории болезни и осмотра, без специальных анализов. Врач оценивает симптомы, осматривает носоглотку и выслушивает лёгкие. Дополнительные исследования назначают при тяжёлом течении, затяжной болезни, подозрении на осложнения или для отличия от других инфекций.

• Осмотр и сбор анамнеза (опрос о симптомах и их длительности)
• Общий анализ крови — при подозрении на бактериальное осложнение
• Экспресс-тесты и ПЦР — для выявления конкретного вируса (например, гриппа, COVID-19)
• Рентгенография грудной клетки — при подозрении на пневмонию

Лечение §

Специфического лечения большинства ОРВИ не существует; терапия в основном симптоматическая и направлена на облегчение самочувствия, пока организм справляется с вирусом. Все препараты должен назначать врач — самолечение, особенно антибиотиками, недопустимо. Антибиотики на вирусы не действуют и применяются только при доказанных бактериальных осложнениях.

• Режим: отдых, достаточное питьё, проветривание и увлажнение помещения.
• Жаропонижающие и обезболивающие средства — для снижения высокой температуры и облегчения боли, по назначению врача.
• Местные средства для носа и горла (солевые растворы, деконгестанты, антисептики) — по показаниям и по назначению врача.
• Средства от кашля подбираются индивидуально в зависимости от его характера, по назначению врача.
• Противовирусные препараты — только по назначению врача при отдельных инфекциях (например, гриппе).

Когда обратиться к врачу §

Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшаются дольше недели, усиливаются или появляются тревожные признаки. Некоторые состояния требуют неотложной помощи — звоните 103 (скорая) или 112 (единый номер).

• Затруднённое дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха
• Температура выше 39 °C, которая не снижается, или лихорадка дольше 3–5 дней
• Боль в груди, спутанность сознания, сильная слабость
• Симптомы улучшились, а затем резко ухудшились
• Судороги, синюшность губ или кожи
• Тяжёлое течение у детей раннего возраста, пожилых, беременных и людей с хроническими болезнями

Профилактика и прогноз §

Профилактика ОРВИ включает частое мытьё рук, избегание тесных контактов с заболевшими, проветривание помещений и здоровый образ жизни; в сезон подъёма заболеваемости помогают маски и сокращение посещения людных мест, а вакцинация защищает от гриппа и COVID-19. Прогноз при ОРВИ в большинстве случаев благоприятный: болезнь проходит самостоятельно за 7–10 дней, осложнения развиваются редко, преимущественно у людей из групп риска.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.