Острый фарингит неуточнённый (J02.9): причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это §

Острый фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани задней стенки глотки. В Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется как J02.9 — острый фарингит неуточнённый, то есть случай, когда конкретный возбудитель лабораторно не установлен. В быту заболевание называют просто «фарингит» и часто путают с ангиной (тонзиллитом), хотя при фарингите воспаление затрагивает прежде всего глотку, а не нёбные миндалины.

Причины и факторы риска §

В большинстве случаев острый фарингит вызывают вирусы — те же, что и обычную простуду. Реже причиной становятся бактерии или неинфекционные раздражители. Воспаление развивается из-за повреждения и отёка слизистой оболочки глотки в ответ на инфекцию или раздражение.

• Вирусы (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы) — самая частая причина.
• Бактерии, чаще всего бета-гемолитический стрептококк группы А, — требуют особого внимания и иногда антибиотиков.
• Раздражающие факторы: сухой или холодный воздух, табачный дым, пыль, химические пары.
• Факторы риска: курение, переохлаждение, снижение иммунитета, хронические болезни носа и пазух, гастроэзофагеальный рефлюкс, дыхание через рот.

Симптомы и признаки §

Симптомы обычно появляются быстро и связаны с раздражением глотки. Выраженность бывает разной — от лёгкого першения до заметного дискомфорта.

• Боль в горле, першение, саднение или сухость.
• Боль при глотании, усиливающаяся при «пустом» глотке.
• Ощущение комка или раздражения в горле, желание откашляться.
• Покраснение задней стенки глотки.
• Иногда — лёгкое повышение температуры, насморк, кашель, осиплость голоса.

Диагностика §

Диагноз обычно ставит врач на основании жалоб и осмотра горла; в большинстве случаев дополнительные исследования не требуются. Их назначают, чтобы отличить вирусный фарингит от бактериального или исключить другие болезни.

• Осмотр глотки (фарингоскопия) — оценка покраснения, отёка, налётов.
• Сбор анамнеза — длительность симптомов, температура, контакты с больными.
• Экспресс-тест на стрептококк или мазок из зева при подозрении на бактериальную инфекцию.
• Общий анализ крови — по показаниям, для оценки характера воспаления.

Лечение §

Большинство случаев острого фарингита проходят самостоятельно, и лечение направлено на облегчение симптомов. Любые лекарства должен подбирать врач, особенно если речь идёт об антибиотиках — при вирусной инфекции они бесполезны.

• Образ жизни: обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, отказ от курения и раздражающей пищи, голосовой покой, полоскания горла.
• Симптоматические средства (по назначению врача): обезболивающие и жаропонижающие, местные антисептики и пастилки для рассасывания, спреи для горла.
• Антибактериальная терапия — только при подтверждённой бактериальной (например, стрептококковой) инфекции и строго по назначению врача.

Когда обратиться к врачу §

В большинстве случаев фарингит не опасен, но при некоторых признаках нужно как можно скорее обратиться к врачу, а при угрожающих симптомах — вызвать скорую помощь по телефону 103 или 112.

• Затруднённое дыхание или глотание, ощущение нехватки воздуха, изменение голоса.
• Невозможность открыть рот, сильная односторонняя боль, отёк шеи.
• Высокая температура (выше 38,5 °C), которая не снижается, или температура дольше 3–4 дней.
• Сильное слюнотечение, обильные гнойные налёты на миндалинах.
• Симптомы не улучшаются за неделю или нарастают.

Профилактика и прогноз §

Снизить риск помогают мытьё рук, избегание тесного контакта с заболевшими, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещении и поддержание общего здоровья. Прогноз при остром фарингите благоприятный: вирусные формы обычно полностью проходят за 5–7 дней без последствий, а своевременное лечение бактериальных форм предупреждает осложнения.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.