Мелатонин — Агонисты мелатониновых рецепторов MT1 и MT2: показания, дозировка, противопоказания
Автор: Редакция симптомы.Про • Проверил врач: Спиридонова А.П. • Опубликовано: 26 апреля 2026 г. • Обновлено: 16 июня 2026 г.
Карточка препарата
- МНН / класс
- мелатонин
- Действующее вещество
- N-ацетил-5-метокситриптамин
- Фармгруппа
- Агонисты мелатониновых рецепторов MT1 и MT2
- Код ATC
- N05CH01
- Форма выпуска
- таблетки с немедленным высвобождением, таблетки с пролонгированным высвобождением (Rx)
- Путь введения
- oral
- Статус отпуска
- Безрецептурный (ОТС)
- Механизм действия
- Синтетический аналог эндогенного мелатонина, агонист рецепторов MT1 (подавление активирующих систем мозга) и MT2 (регуляция циркадных ритмов через супрахиазматическое ядро). Сокращает латентность засыпания, при пролонгированных формах (Rx) улучшает поддержание сна у пациентов старше 55 лет.
Показания
Противопоказания
- гиперчувствительность к мелатонину
- аутоиммунные заболевания (теоретический риск — данные ограничены)
- тяжёлая печёночная недостаточность
- беременность и грудное вскармливание (недостаточно данных)
- детский возраст (до 18 лет — только по назначению врача в специальных ситуациях)
Дозировка и применение
- Разовая доза
- 3 мг
- Кратность
- однократно за 30–60 мин до сна
- Максимум в сутки
- 5 мг
- Без консультации — не дольше
- курсом до 3 недель; при потребности в длительном приёме — консультация врача
- Разовая доза
- 3 мг
- Кратность
- однократно в день прибытия в 22:00 по местному времени
- Максимум в сутки
- 5 мг
- Без консультации — не дольше
- курсом 3–5 дней
- Разовая доза
- 2 мг
- Кратность
- однократно за 1–2 часа до сна после еды
- Максимум в сутки
- 2 мг
- Без консультации — не дольше
- по назначению врача, до 13 недель
Побочные эффекты
Частые (≥1/100)
- сонливость днём
- головная боль
Нечастые (1/1000 – 1/100)
- раздражительность
- тревожность
- яркие сновидения
- сухость во рту
Редкие (<1/1000)
- депрессия
- дезориентация
- тахикардия
- аллергические реакции
Взаимодействия
| С чем | Эффект | Действие |
|---|---|---|
| флувоксамин | ↑ концентрации мелатонина в 17 раз (ингибирование CYP1A2) | избегать комбинации |
| варфарин | усиление антикоагулянтного эффекта (отдельные сообщения) | контроль МНО при совместном приёме |
| нифедипин | возможное снижение гипотензивного эффекта | контроль АД |
| алкоголь | усиление седативного эффекта, снижение эффективности мелатонина для засыпания | избегать алкоголя за 2 часа до приёма |
| оральные контрацептивы | ↑ концентрации мелатонина | учитывать при подборе дозы |
Представители на рынке
Список не является рекламой — перечислены торговые названия МНН/класса для справки. Покупка — только через аптечную сеть, не по самостоятельному решению.
- МелаксенПроизводитель: UnipharmФормы: таблетки 3 мгУточнить наличие в аптеках →
- МеларенаПроизводитель: МастерлекФормы: таблетки 3 мгУточнить наличие в аптеках →
- ЦиркадинПроизводитель: Neurim PharmaceuticalsФормы: таблетки пролонгированного высвобождения 2 мг (Rx)Уточнить наличие в аптеках →
Главное
- Класс: Агонисты мелатониновых рецепторов MT1 и MT2; отпуск: Безрецептурный (ОТС).
- Применяется при: бессонница, нарушения памяти.
- Основные противопоказания: гиперчувствительность к мелатонину; аутоиммунные заболевания (теоретический риск — данные ограничены); тяжёлая печёночная недостаточность.
- Тревожные признаки при передозировке: приём более 10–15 мг единоразово; выраженная дневная сонливость, невозможность проснуться.
- Принимать строго по инструкции; при сомнениях — проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Частые вопросы
Через сколько действует мелатонин?
Для препаратов немедленного высвобождения — засыпание обычно наступает через 30–60 минут после приёма. Препарат принимают за 30–60 минут до планируемого отхода ко сну. Если засыпание не произошло в течение 1 часа — повторять дозу не нужно.
Можно ли принимать мелатонин каждый день?
Безрецептурные формы (3 мг) — курсом до 3 недель при ситуационной инсомнии или джетлаге. При потребности в длительном приёме — консультация врача и, возможно, переход на пролонгированную форму 2 мг (Rx). Ежедневный приём более 3 месяцев без контроля специалиста не рекомендуется.
Мелатонин вызывает привыкание?
Физическая зависимость и синдром отмены при приёме мелатонина не описаны. Однако возможно психологическое привыкание — ритуал 'без таблетки не усну'. При устойчивой инсомнии показана консультация сомнолога и когнитивно-поведенческая терапия.
Можно ли мелатонин при апноэ сна?
Мелатонин не лечит обструктивное апноэ сна и может маскировать его симптомы за счёт углубления сна. При подозрении на апноэ (храп, дневная сонливость, эпизоды остановок дыхания) — сначала полисомнография, затем специфическая терапия (CPAP или хирургия).
Какая дозировка мелатонина оптимальна?
Парадокс мелатонина: малые дозы часто работают не хуже больших. Для подавляющего большинства взрослых достаточно 0,3–3 мг за 30–60 минут до сна. Дозы более 5 мг/сутки не дают дополнительной выгоды, но чаще вызывают утреннюю сонливость.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава РФ: Инсомния у взрослых — Минздрав РФ
- Melatonin for sleep disorders — monograph — UpToDate
- Insomnia — management — NICE CKS
- Melatonin for the prevention and treatment of jet lag — Cochrane
Авторство и проверка
Автор: Редакция симптомы.Про
Информационная редакция медицинского портала
Проверил(а) врач: Спиридонова Александра Петровна
Главный редактор и медицинский рецензент simptomy.pro · Врач высшей квалификационной категории