Пищеварительные ферменты: препараты, показания, дозировки

Автор: Редакция симптомы.Про • Проверил врач: Спиридонова А.П. • Опубликовано: 26 апреля 2026 г. • Обновлено: 16 июня 2026 г.

Placeholder для designer: визуализация препарата 'Пищеварительные ферменты' — генерическое изображение формы выпуска без брендинга, светлый фон, высокое разрешение ≥1200×630.

МНН / класс: панкреатин, панкреатин в минимикросферах, комбинированные ферментные препараты
Фармгруппа: Пищеварительные ферменты (панкреатин и комбинированные)
Код ATC: A09A
Форма выпуска: капсулы с минимикросферами, таблетки
Путь введения: oral
Статус отпуска: Безрецептурный (ОТС)
Механизм действия: Заместительная терапия экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Препараты содержат липазу, амилазу, протеазу в различных соотношениях. Современные формы в минимикросферах обеспечивают равномерное перемешивание с химусом и активацию в 12-перстной кишке. Дозировка оценивается в единицах липазы.

Показания

Противопоказания

гиперчувствительность к свиному белку (препараты панкреатина свиного происхождения)
острый панкреатит
обострение хронического панкреатита
детский возраст — с 1 года (по некоторым формам)
кишечная непроходимость

Дозировка и применение

взрослые, при функциональной диспепсии/погрешностях в диете

Капсулы 10000 ЕД липазы

Разовая доза: 10000–25000 ЕД липазы
Кратность: с каждым основным приёмом пищи
Максимум в сутки: до 75000 ЕД при значительной недостаточности
Без консультации — не дольше: эпизодически при нарушениях диеты; длительно — по назначению

взрослые, при муковисцидозе или ХП с внешнесекреторной недостаточностью

Капсулы 25000–40000 ЕД

Разовая доза: 25000–50000 ЕД с основным приёмом, 10000–25000 с перекусом
Кратность: с каждым приёмом пищи
Максимум в сутки: до 10000 ЕД/кг массы тела
Без консультации — не дольше: пожизненно по назначению гастроэнтеролога

Побочные эффекты

Частые (≥1/100)

тошнота
дискомфорт в эпигастрии
диарея или запор

Нечастые (1/1000 – 1/100)

аллергические реакции

Редкие (<1/1000)

фиброзирующая колонопатия (у детей с муковисцидозом при очень высоких дозах, >10000 ЕД/кг/сут)
гиперурикемия и гиперурикозурия (при очень длительном приёме)

Взаимодействия

С чем	Эффект	Действие
препараты железа	↓ всасывания железа	принимать раздельно
антациды (кальций-, магний-содержащие)	↓ эффективности панкреатина	интервал не менее 1 часа
акарбоза	↓ эффекта акарбозы	учитывать у пациентов с диабетом

Представители на рынке

Список не является рекламой — перечислены торговые названия МНН/класса для справки. Покупка — только через аптечную сеть, не по самостоятельному решению.

Креон

МНН: панкреатин в минимикросферах

Производитель: Viatris / Mylan

Формы: капсулы 10000/25000/40000 ЕД липазы
Уточнить наличие в аптеках →
Мезим форте

МНН: панкреатин

Производитель: Berlin-Chemie

Формы: таблетки 3500/10000/20000 ЕД
Уточнить наличие в аптеках →
Эрмиталь

МНН: панкреатин в минимикросферах

Производитель: Nordmark

Формы: капсулы 10000/25000/36000 ЕД
Уточнить наличие в аптеках →

Главное

Класс: Пищеварительные ферменты (панкреатин и комбинированные); отпуск: Безрецептурный (ОТС).
Применяется при: метеоризм, боль в животе, диарея.
Основные противопоказания: гиперчувствительность к свиному белку (препараты панкреатина свиного происхождения); острый панкреатит; обострение хронического панкреатита.
Тревожные признаки при передозировке: приём более 10000 ЕД/кг/сут у детей (риск фиброзирующей колонопатии); запор, вздутие, боли в животе.
Принимать строго по инструкции; при сомнениях — проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Частые вопросы

Чем отличаются панкреатин в таблетках и панкреатин в минимикросферах (торг. Мезим форте, Креон, Панзинорм, Эрмиталь)?

Все — панкреатин, различаются содержанием липазы и формой высвобождения. Обычные таблетки панкреатина (торг. Мезим форте) активируются в желудке и могут разрушаться кислотой. Панкреатин в кислотоустойчивых минимикросферах (торг. Креон, Эрмиталь) высвобождается в 12-перстной кишке и более эффективен. При реальной внешнесекреторной недостаточности первый выбор — минимикросферы.

Нужны ли ферментные препараты после праздничного застолья?

Эпизодический приём панкреатина (торг. Мезим форте, Креон) при избыточной жирной или белковой пище может облегчить тяжесть в животе и метеоризм. Это симптоматическая помощь, не лечение. Если такие эпизоды часты — показан осмотр гастроэнтеролога.

Как принимать панкреатин в минимикросферах (торг. Креон) правильно?

Капсулы глотать целиком, запивая водой, в начале или во время приёма пищи. При невозможности глотания капсулы (дети, пожилые) — вскрыть и высыпать содержимое в немного кислой (яблочное пюре) или прохладной пищи, не разжёвывая микросферы. Нельзя смешивать с горячим или щелочным.

Можно ли ферментные препараты беременным?

Панкреатин практически не всасывается из ЖКТ. Используется по показаниям (например, при хроническом панкреатите) во всех триместрах. Предпочтение — минимикросферам. При отсутствии клинических показаний — не нужно.

Можно ли ферментные препараты детям?

Панкреатин в минимикросферах 10000 (торг. Креон) — с рождения по показаниям. Панкреатин в таблетках (торг. Мезим форте) — с 3 лет. Для детей с муковисцидозом заместительная ферментная терапия — пожизненно, дозы рассчитывает педиатр-пульмонолог.

Источники

Клинические рекомендации Минздрава РФ — Минздрав РФ
UpToDate clinical topics — UpToDate
NICE Clinical Knowledge Summaries — NICE CKS
ESPEN guideline on clinical nutrition in chronic pancreatitis — ESPEN

Авторство и проверка

Автор: Редакция симптомы.Про

Информационная редакция медицинского портала

Проверил(а) врач: Спиридонова Александра Петровна

Главный редактор и медицинский рецензент simptomy.pro · Врач высшей квалификационной категории