Адсорбирующие кишечные препараты (сорбенты): препараты, показания, дозировки

Q: Что эффективнее — смектит диоктаэдрический (Смекта) или полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель)?

Для острой диареи с секреторным компонентом (вирусная, путешественников, частично пищевая) первый выбор — смектит диоктаэдрический (торг. Смекта), плюс оральные регидратационные растворы. Для системной детоксикации (пищевые и алкогольные интоксикации, аллергические реакции) — полиметилсилоксана полигидрат (торг. Энтеросгель) или кремнийсодержащие препараты (торг. Полисорб МП). Активированный уголь — классика, но у него самая низкая селективность и наибольший риск запора.

Q: Через сколько действует сорбент?

Эффект по симптомам (уменьшение частоты стула, вздутия) — в течение 1–6 часов. Полное купирование диареи — обычно 24–72 часа при инфекционной, 1–2 недели при алиментарной и аллергической.

Q: Можно ли сорбенты детям?

Смектит диоктаэдрический (торг. Смекта) — с рождения (доза по возрасту). Полиметилсилоксана полигидрат (торг. Энтеросгель) — с рождения. Кремнийсодержащий сорбент (торг. Полисорб МП) — с 1 года. Активированный уголь — с осторожностью, предпочтение современным сорбентам.

Q: Можно ли сорбенты длительно?

Острая диарея — 3–7 дней, отравление — 3 дня. При хронической интоксикации (например, ХПН, печёночная недостаточность) — длительные курсы по назначению врача с компенсацией витаминов и микроэлементов.

Q: Как правильно сочетать сорбент с другими лекарствами?

Всегда разносить во времени: принимать сорбент минимум за 1–2 часа до или после других лекарств. При приёме жизненно важных препаратов (антибиотики, гормоны щитовидной железы, противосудорожные) интервал 2 часа обязателен — сорбент может существенно снизить их биодоступность.

Автор: Редакция симптомы.Про • Проверил врач: Спиридонова А.П. • Опубликовано: 26 апреля 2026 г. • Обновлено: 16 июня 2026 г.

Placeholder для designer: визуализация препарата 'Адсорбирующие кишечные препараты (сорбенты)' — генерическое изображение формы выпуска без брендинга, светлый фон, высокое разрешение ≥1200×630.

МНН / класс: активированный уголь, смектит диоктаэдрический, полиметилсилоксана полигидрат, лигнин гидролизный
Фармгруппа: Адсорбирующие кишечные препараты (энтеросорбенты)
Код ATC: A07BA
Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии, паста, таблетки, капсулы, гель
Путь введения: oral
Статус отпуска: Безрецептурный (ОТС)
Механизм действия: Связывание в просвете кишечника бактериальных токсинов, микроорганизмов, аллергенов, газов, желчных кислот. Различные сорбенты имеют разную ёмкость и селективность. Современные (смектит, кремнийсодержащие, полиметилсилоксан) — мягче по отношению к полезной микрофлоре и не так сильно захватывают витамины и микроэлементы, как активированный уголь.

Показания

Противопоказания

гиперчувствительность
кишечная непроходимость
атония кишечника
острая неконтролируемая боль в животе ('острый живот') — маскирует картину
язвенная болезнь ЖКТ в обострении (для Энтеросгеля — относительное)
возраст — зависит от препарата (смекта разрешена детям с рождения, другие — с 1–3 лет)

Дозировка и применение

взрослые, смектит диоктаэдрический

1 саше 3 г на 1/2 стакана воды

Разовая доза: 1 саше
Кратность: 3 раза в сутки
Максимум в сутки: 6 саше при острой диарее (первые сутки), далее 3
Без консультации — не дольше: 3–7 дней

взрослые, активированный уголь

таблетки 250–500 мг

Разовая доза: 1 таблетка на 10 кг массы тела при отравлении
Кратность: однократно или 3–4 раза в сутки при хронической потребности
Максимум в сутки: до 80 г при острых отравлениях (под контролем)
Без консультации — не дольше: 3 дня

взрослые, полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель)

паста 22,5 г

Разовая доза: 1 столовая ложка (15 г)
Кратность: 3 раза в сутки за 1–2 часа до еды
Максимум в сутки: 45 г
Без консультации — не дольше: 3–14 дней

Побочные эффекты

Частые (≥1/100)

запор (особенно активированный уголь)
окрашивание стула в тёмный/чёрный цвет (уголь — нормально)

Нечастые (1/1000 – 1/100)

тошнота
отрыжка

Редкие (<1/1000)

кишечная непроходимость при длительном приёме
нарушение всасывания витаминов и микроэлементов (уголь при многомесячном приёме)

Взаимодействия

С чем	Эффект	Действие
любые другие пероральные лекарства	снижение всасывания	принимать сорбент отдельно, с интервалом 1–2 часа от других лекарств
витамины, микроэлементы	снижение всасывания при длительном приёме	короткие курсы, разнесённый приём

Представители на рынке

Список не является рекламой — перечислены торговые названия МНН/класса для справки. Покупка — только через аптечную сеть, не по самостоятельному решению.

Смекта

МНН: смектит диоктаэдрический

Производитель: Ipsen / Beaufour

Формы: порошок 3 г в саше
Уточнить наличие в аптеках →
Энтеросгель

МНН: полиметилсилоксана полигидрат

Производитель: Силма

Формы: паста 225 г и саше 22,5 г
Уточнить наличие в аптеках →
Полисорб МП

МНН: кремния диоксид

Производитель: Полисорб

Формы: порошок
Уточнить наличие в аптеках →

Главное

Класс: Адсорбирующие кишечные препараты (энтеросорбенты); отпуск: Безрецептурный (ОТС).
Применяется при: диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
Основные противопоказания: гиперчувствительность; кишечная непроходимость; атония кишечника.
Тревожные признаки при передозировке: затяжной запор более 3 дней на фоне приёма; прогрессирование диареи несмотря на сорбент + регидратацию более 48 часов.
Принимать строго по инструкции; при сомнениях — проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Частые вопросы

Что эффективнее — смектит диоктаэдрический (Смекта) или полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель)?

Для острой диареи с секреторным компонентом (вирусная, путешественников, частично пищевая) первый выбор — смектит диоктаэдрический (торг. Смекта), плюс оральные регидратационные растворы. Для системной детоксикации (пищевые и алкогольные интоксикации, аллергические реакции) — полиметилсилоксана полигидрат (торг. Энтеросгель) или кремнийсодержащие препараты (торг. Полисорб МП). Активированный уголь — классика, но у него самая низкая селективность и наибольший риск запора.

Через сколько действует сорбент?

Эффект по симптомам (уменьшение частоты стула, вздутия) — в течение 1–6 часов. Полное купирование диареи — обычно 24–72 часа при инфекционной, 1–2 недели при алиментарной и аллергической.

Можно ли сорбенты детям?

Смектит диоктаэдрический (торг. Смекта) — с рождения (доза по возрасту). Полиметилсилоксана полигидрат (торг. Энтеросгель) — с рождения. Кремнийсодержащий сорбент (торг. Полисорб МП) — с 1 года. Активированный уголь — с осторожностью, предпочтение современным сорбентам.

Можно ли сорбенты длительно?

Острая диарея — 3–7 дней, отравление — 3 дня. При хронической интоксикации (например, ХПН, печёночная недостаточность) — длительные курсы по назначению врача с компенсацией витаминов и микроэлементов.

Как правильно сочетать сорбент с другими лекарствами?

Всегда разносить во времени: принимать сорбент минимум за 1–2 часа до или после других лекарств. При приёме жизненно важных препаратов (антибиотики, гормоны щитовидной железы, противосудорожные) интервал 2 часа обязателен — сорбент может существенно снизить их биодоступность.

Источники

Клинические рекомендации Минздрава РФ — Минздрав РФ
UpToDate clinical topics — UpToDate
NICE Clinical Knowledge Summaries — NICE CKS
WHO — Management of acute diarrhoea and oral rehydration — WHO

Авторство и проверка

Автор: Редакция симптомы.Про

Информационная редакция медицинского портала

Проверил(а) врач: Спиридонова Александра Петровна

Главный редактор и медицинский рецензент simptomy.pro · Врач высшей квалификационной категории