Спазмолитики миотропные и алкалоиды красавки: препараты, показания, дозировки
Автор: Редакция симптомы.Про • Проверил врач: Спиридонова А.П. • Опубликовано: 26 апреля 2026 г. • Обновлено: 16 июня 2026 г.
Карточка препарата
- МНН / класс
- гиосцина бутилбромид, мебеверин, пинаверия бромид, отилония бромид (в ряде стран)
- Фармгруппа
- Спазмолитики — алкалоиды белладонны и миотропные
- Код ATC
- A03BA
- Форма выпуска
- таблетки, капсулы, суппозитории, раствор для инъекций (парентеральные формы — Rx)
- Путь введения
- oral, rectal
- Статус отпуска
- Безрецептурный (ОТС)
- Механизм действия
- Гиосцина бутилбромид — четвертичный аммониевый алкалоид, селективный М3-холиноблокатор гладкомышечных клеток ЖКТ и моче-половой системы. Не проникает через ГЭБ → без центральных антихолинергических эффектов. Мебеверин — миотропный спазмолитик, действует на кальциевые каналы и высвобождение кальция из внутриклеточных депо, селективен к кишечнику.
Показания
Противопоказания
- гиперчувствительность
- закрытоугольная глаукома
- механическая кишечная непроходимость
- миастения
- гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи
- мегаколон, острый язвенный колит
- возраст до 6 лет (большинство форм)
- беременность и грудное вскармливание — по строгим показаниям
Дозировка и применение
- Разовая доза
- 10–20 мг
- Кратность
- 3–5 раз в сутки
- Максимум в сутки
- 100 мг
- Без консультации — не дольше
- не более 7 дней
- Разовая доза
- 200 мг
- Кратность
- 2 раза в сутки за 20 минут до еды
- Максимум в сутки
- 400 мг
- Без консультации — не дольше
- курс до 4–6 недель
Побочные эффекты
Частые (≥1/100)
- сухость во рту
- снижение потоотделения
Нечастые (1/1000 – 1/100)
- тахикардия
- запор
- затруднение мочеиспускания
- нарушение зрения (мидриаз при передозировке)
Редкие (<1/1000)
- анафилаксия
- задержка мочи
- спутанность (у пожилых)
Взаимодействия
| С чем | Эффект | Действие |
|---|---|---|
| другие холинолитики, антидепрессанты (трицикла), антигистаминные первого поколения | аддитивные холинолитические эффекты | осторожно, особенно у пожилых |
| прокинетики | взаимное снижение эффекта | клинически не сочетаются |
Представители на рынке
Список не является рекламой — перечислены торговые названия МНН/класса для справки. Покупка — только через аптечную сеть, не по самостоятельному решению.
- БускопанМНН: гиосцина бутилбромидПроизводитель: Boehringer Ingelheim / SanofiФормы: таблетки 10 мг, свечи 10 мгУточнить наличие в аптеках →
- ДюспаталинМНН: мебеверинПроизводитель: AbbottФормы: капсулы 200 мг ретардУточнить наличие в аптеках →
- ДицетелМНН: пинаверия бромидПроизводитель: AbbottФормы: таблетки 50/100 мгУточнить наличие в аптеках →
Главное
- Класс: Спазмолитики — алкалоиды белладонны и миотропные; отпуск: Безрецептурный (ОТС).
- Применяется при: боль в животе, боль в нижней части живота, дизурия.
- Основные противопоказания: гиперчувствительность; закрытоугольная глаукома; механическая кишечная непроходимость.
- Тревожные признаки при передозировке: глубокая сухость во рту, выраженная тахикардия; мидриаз, помутнение зрения.
- Принимать строго по инструкции; при сомнениях — проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Частые вопросы
Чем отличаются спазмолитики гиосцина бутилбромид (торг. Бускопан) и дротаверин (торг. Но-шпа)?
Дротаверин — миотропный спазмолитик, неселективный, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, мочеполовой системы, сосудов. Может вызывать снижение АД и тахикардию. Гиосцина бутилбромид — селективный М-холиноблокатор ЖКТ и моче-половой системы, меньше влияет на сосуды и сердце, но даёт типичные холинолитические эффекты (сухость во рту, запор). Выбор — по индивидуальной переносимости и показаниям.
Можно ли мебеверин (торг. Дюспаталин) при СРК?
Да, мебеверин — один из препаратов выбора при синдроме раздражённого кишечника с болевым компонентом. Клин.рекомендации NICE и Минздрава РФ включают мебеверин как возможную терапию СРК. Курс 4–6 недель, далее — оценка эффекта.
Через сколько действует спазмолитик?
Гиосцина бутилбромид — через 15–30 минут. Мебеверин (ретард-форма) — пиковая концентрация через 3 часа, но клинический эффект развивается в течение нескольких дней регулярного приёма.
Можно ли спазмолитик при почечной или печёночной колике?
Гиосцина бутилбромид и дротаверин — часто первая линия при спазматической боли на фоне колики до прибытия скорой. Однако сама колика требует обследования (УЗИ, анализы), а не только обезболивания: камень может требовать литотрипсии или госпитализации.
Можно ли спазмолитики детям?
Гиосцина бутилбромид — с 6 лет. Мебеверин — с 18 лет (недостаточно данных у детей). У детей первого выбора при функциональных болях в животе — немедикаментозные меры и, по назначению педиатра, короткие курсы дротаверина.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава РФ — Минздрав РФ
- UpToDate clinical topics — UpToDate
- NICE Clinical Knowledge Summaries — NICE CKS
- Cochrane systematic reviews — Cochrane
Авторство и проверка
Автор: Редакция симптомы.Про
Информационная редакция медицинского портала
Проверил(а) врач: Спиридонова Александра Петровна
Главный редактор и медицинский рецензент simptomy.pro · Врач высшей квалификационной категории