Растяжки (стрии): причины и можно ли убрать — симптомы.Про

Что такое растяжки §

Растяжки, или стрии (на латыни — striae distensae), — это полосовидные изменения кожи, которые выглядят как узкие линии или борозды длиной от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. По своей сути стрии относятся к атрофическим рубцам: это участки, где соединительная ткань дермы (среднего слоя кожи) была повреждена при чрезмерном растяжении и заместилась менее упорядоченными коллагеновыми и эластиновыми волокнами. Поверхность кожи в зоне стрии истончается, поэтому полоса часто выглядит вдавленной и слегка поблёскивает.

Важно понимать: растяжки — это не инфекция, не аллергия и не опухоль. Это структурный дефект кожи, неопасный для здоровья. Дискомфорт от стрий почти всегда косметический и психологический, а не физический. Они встречаются очень часто — у значительной части женщин после беременности, у подростков в период бурного роста, у людей, быстро набравших или сбросивших вес, а также у тех, кто активно наращивает мышечную массу.

Причины появления стрий §

В основе растяжек лежит сочетание двух факторов: механического растяжения кожи и изменения свойств соединительной ткани, нередко под влиянием гормонов.

• Быстрый рост и растяжение кожи. Кожа эластична, но имеет предел. Когда объём тела увеличивается быстрее, чем кожа успевает адаптироваться, в дерме возникают микроповреждения. Это происходит при скачке роста у подростков, стремительном наборе веса, активном наборе мышечной массы.
• Беременность. Растущий живот, увеличение груди и бёдер растягивают кожу, а гормональная перестройка меняет свойства соединительной ткани. Стрии беременных (striae gravidarum) — одно из самых частых проявлений.
• Колебания массы тела. Как быстрый набор, так и резкое похудение способствуют появлению полос.
• Гормональный фактор. Заметную роль играет кортизол: его избыток влияет на синтез коллагена и делает кожу более уязвимой. Поэтому стрии бывают при приёме некоторых гормональных препаратов (решение об их применении и отмене принимает только врач) и при ряде эндокринных состояний, в том числе при синдроме гиперкортицизма (избытке кортизола).
• Наследственность. Склонность к стриям во многом передаётся генетически: если выраженные растяжки были у близких родственников, вероятность выше.

Чаще всего стрии располагаются на животе, груди, бёдрах, ягодицах, в области поясницы и на плечах — то есть там, где кожа подвергается наибольшему растяжению.

Как выглядят растяжки §

Внешний вид стрий меняется со временем, и от их «возраста» зависят возможности коррекции. Условно выделяют две стадии.

• Свежие растяжки (striae rubrae). Имеют красноватый, розовый или багрово-фиолетовый цвет за счёт просвечивающих сосудов. Иногда они слегка выступают над кожей, могут сопровождаться лёгким зудом. Это «молодые» стрии, и именно они лучше всего отвечают на коррекцию.
• Зрелые растяжки (striae albae). Со временем (обычно через несколько месяцев) полосы бледнеют, теряют пигмент и становятся перламутрово-белыми, слегка западающими, с тонкой морщинистой поверхностью. Такие стрии стабильны, но поддаются коррекции значительно хуже.

Растяжки обычно не болят и не воспаляются. Если «полосы» на коже сопровождаются выраженным зудом, шелушением, мокнутием или элементами сыпи, это может быть уже не стрия, а другое кожное состояние — его стоит показать дерматологу.

Диагностика §

В подавляющем большинстве случаев диагноз ставится при обычном осмотре: характерный вид и расположение полос, связь с растяжением кожи (беременность, рост, изменение веса) делают картину узнаваемой. Никаких специальных анализов для подтверждения «обычных» стрий не требуется.

Дополнительное обследование может понадобиться, если врача настораживает картина — например, растяжки появились внезапно, они широкие, ярко-багровые, многочисленные, расположены в нетипичных местах или сочетаются с другими симптомами. В такой ситуации дерматолог направляет пациента к эндокринологу, чтобы исключить избыток кортизола или иную гормональную причину. Объём обследования при подозрении на эндокринную патологию определяет профильный специалист индивидуально. Самостоятельно «сдавать гормоны на растяжки» без направления нецелесообразно.

Что делать: можно ли убрать растяжки §

Главное, что важно понимать: полностью убрать стрии нельзя. Это уже сформировавшийся рубец, и вернуть коже исходную структуру современная медицина не может. Реалистичная и достижимая цель — сделать растяжки менее заметными: уменьшить их ширину и глубину, выровнять рельеф, приблизить цвет к окружающей коже. Результат зависит от давности стрий: свежие красные полосы отвечают на лечение заметно лучше белых.

Подходы к коррекции, которые применяют дерматологи и косметологи, можно условно разделить на несколько групп. Конкретный метод, его уместность и любые препараты подбирает только врач после очного осмотра — здесь приведено лишь общее представление, без схем и дозировок.

• Наружные средства. Регулярное увлажнение и массаж улучшают состояние кожи и комфорт, но надёжных доказательств, что косметические кремы и масла полностью убирают или предотвращают стрии, недостаточно. Отдельные рецептурные наружные препараты в исследованиях улучшали вид свежих растяжек, но часть из них противопоказана при беременности и применяется строго по назначению врача.
• Аппаратные и инъекционные методики. В косметологии используются различные процедуры, направленные на стимуляцию обновления кожи. Их выбор, количество и сочетание определяет специалист с учётом типа и давности стрий, цвета кожи и общего состояния здоровья.
• Профилактика и уход во время растяжения кожи. При беременности и колебаниях веса разумны постепенный набор или снижение массы, увлажнение кожи и сбалансированное питание. Полностью гарантировать отсутствие стрий это не может — велика роль наследственности, — но снижает нагрузку на кожу.

Ни один метод не даёт стопроцентного результата, а обещания «полного избавления от растяжек за один курс» противоречат тому, что известно о природе стрий. Относитесь к таким заявлениям критически.

Когда обращаться к врачу §

Растяжки сами по себе не требуют срочной помощи, но есть ситуации, когда визит к врачу важен не ради косметики, а чтобы не пропустить заболевание.

Стоит записаться на консультацию, если:

• стрии появились быстро, они обширные, широкие и ярко-багровые;
• растяжки возникли у подростка или ребёнка без очевидной причины либо вне зоны активного роста;
• полосы сопровождаются быстрым набором веса, округлением лица, повышением артериального давления, мышечной слабостью, нарушением менструального цикла или другими непонятными симптомами — это повод исключить избыток кортизола и эндокринную патологию;
• вы не уверены, что это именно стрии: есть зуд, шелушение, мокнутие, сыпь или изменение цвета, не похожее на типичную растяжку.

Если же беспокоит только внешний вид давно существующих светлых стрий, плановой консультации дерматолога или косметолога достаточно — специалист реалистично оценит, чего можно ожидать от коррекции в вашем случае.

Этот материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. При тревожных симптомах, сомнениях в природе высыпаний или быстром появлении обширных растяжек обратитесь к специалисту.