Топические сосудосуживающие (деконгестанты): препараты, показания, дозировки

Автор: Редакция симптомы.Про • Проверил врач: Спиридонова А.П. • Опубликовано: 26 апреля 2026 г. • Обновлено: 16 июня 2026 г.

Placeholder для designer: визуализация препарата 'Топические сосудосуживающие (деконгестанты)' — генерическое изображение формы выпуска без брендинга, светлый фон, высокое разрешение ≥1200×630.

МНН / класс: ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин
Фармгруппа: Топические деконгестанты — α-адреномиметики
Код ATC: R01AA
Форма выпуска: капли назальные, спрей назальный дозированный
Путь введения: nasal
Статус отпуска: Безрецептурный (ОТС)
Механизм действия: Селективные α1-адреномиметики и α2-адреномиметики. Вызывают сужение сосудов слизистой носа, уменьшают отёк и заложенность. Эффект через 5–10 минут, длительность 6–8 часов (ксилометазолин) или 8–12 часов (оксиметазолин, самый длительный).

Показания

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу
атрофический ринит
состояние после трансфеноидальной хирургии
закрытоугольная глаукома
тяжёлая артериальная гипертензия, тахиаритмии
тиреотоксикоз
возраст до 2 лет (большинство препаратов; есть детские формы с 3 мес, меньшей концентрацией)
одновременный приём ингибиторов МАО
беременность и грудное вскармливание — по строгим показаниям

Дозировка и применение

взрослые, ксилометазолин 0.1%

спрей или капли

Разовая доза: 1 доза спрея или 2–3 капли
Кратность: 2–3 раза в сутки
Максимум в сутки: 3 применения
Без консультации — не дольше: **НЕ более 5–7 дней** — риск медикаментозного ринита

дети 6–12 лет, ксилометазолин 0.05%

спрей или капли

Разовая доза: 1 доза спрея или 1–2 капли
Кратность: 2 раза в сутки
Максимум в сутки: 3 применения
Без консультации — не дольше: не более 3–5 дней

дети 2–6 лет, детская формула

капли 0.05%

Разовая доза: 1 капля
Кратность: 1–2 раза в сутки
Максимум в сутки: 2 применения
Без консультации — не дольше: не более 3 дней, по рекомендации педиатра

Побочные эффекты

Частые (≥1/100)

жжение и сухость в носу
чихание
местное раздражение

Нечастые (1/1000 – 1/100)

тахикардия
повышение АД
головная боль

Редкие (<1/1000)

медикаментозный ринит при применении >7 дней
атрофия слизистой
системные эффекты у детей (угнетение ЦНС) при передозировке

Взаимодействия

С чем	Эффект	Действие
ингибиторы МАО	гипертонический криз	противопоказано
трициклические антидепрессанты	усиление системного действия	осторожность
β-блокаторы	непредсказуемое действие на АД	контроль

Представители на рынке

Список не является рекламой — перечислены торговые названия МНН/класса для справки. Покупка — только через аптечную сеть, не по самостоятельному решению.

Отривин

МНН: ксилометазолин

Производитель: Novartis / GSK

Формы: спрей 0.05% и 0.1%, капли
Уточнить наличие в аптеках →
Називин

МНН: оксиметазолин

Производитель: Merck

Формы: спрей и капли 0.01% (детский), 0.025%, 0.05%
Уточнить наличие в аптеках →
Назол

МНН: оксиметазолин

Производитель: Bayer / Sagmel

Формы: спрей 0.05%
Уточнить наличие в аптеках →

Главное

Класс: Топические деконгестанты — α-адреномиметики; отпуск: Безрецептурный (ОТС).
Применяется при: заложенность носа, дыхание через рот, боль в ухе.
Основные противопоказания: гиперчувствительность к действующему веществу; атрофический ринит; состояние после трансфеноидальной хирургии.
Тревожные признаки при передозировке: применение дольше 7 дней подряд; резкое повышение АД, головная боль, тахикардия.
Принимать строго по инструкции; при сомнениях — проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Частые вопросы

Почему сосудосуживающие нельзя использовать больше недели?

При регулярном применении более 5–7 дней развивается медикаментозный ринит: слизистая перестаёт отвечать на собственные катехоламины, постоянно отёчна, и без капель человек совсем не может дышать носом. Лечение медикаментозного ринита сложное и длительное — проще не допустить.

Через сколько действуют сосудосуживающие?

Начало — через 5–10 минут. Длительность: ксилометазолин 6–8 часов, оксиметазолин 8–12 часов, нафазолин 4–6 часов. У оксиметазолина — самая длительная продолжительность, но и самый высокий риск рикошетного отёка при отмене.

Можно ли сосудосуживающие беременным?

Рутинно — нет. При вынужденной необходимости — ксилометазолин или оксиметазолин коротким курсом (1–3 дня, 1–2 применения в сутки), с согласия врача. Альтернатива — солевые спреи, подъём головной части кровати.

Что делать, если нос заложен больше недели?

Отменить сосудосуживающие, использовать солевые спреи (интенсивное промывание), обратиться к ЛОР-врачу. При хронической заложенности могут потребоваться интраназальные глюкокортикостероиды (отдельная страница) или обследование на полипы, аденоиды, искривление перегородки.

Можно ли сосудосуживающие детям?

Только детские формы с пониженной концентрацией (0.01–0.05%), строго по возрасту, не чаще 2 раз в сутки, не дольше 3–5 дней. У детей раннего возраста быстро развиваются системные эффекты — брадикардия, угнетение ЦНС при передозировке.

Источники

Клинические рекомендации Минздрава РФ — Минздрав РФ
UpToDate clinical topics — UpToDate
NICE Clinical Knowledge Summaries — NICE CKS
Cochrane systematic reviews — Cochrane

Авторство и проверка

Автор: Редакция симптомы.Про

Информационная редакция медицинского портала

Проверил(а) врач: Спиридонова Александра Петровна

Главный редактор и медицинский рецензент simptomy.pro · Врач высшей квалификационной категории