Депрессивный эпизод (депрессия): причины, симптомы, диагностика и лечение
Синонимы: депрессия
Автор: Редакция симптомы.Про • Проверил врач: Спиридонова А.П. • Опубликовано: 26 апреля 2026 г. • Обновлено: 16 июня 2026 г. • МКБ-10: F32 • Профиль: психиатр, психотерапевт, клинический психолог
Что это §
Депрессивный эпизод — это психическое расстройство из группы расстройств настроения, при котором в течение как минимум двух недель сохраняются сниженное настроение, утрата интереса и удовольствия, повышенная утомляемость. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кодируется как F32; по выраженности симптомов выделяют лёгкий, умеренный и тяжёлый эпизоды. В народе это состояние называют просто «депрессией». Депрессия отличается от обычной грусти стойкостью, длительностью и влиянием на повседневную жизнь.
Причины и факторы риска §
Депрессия возникает из-за сочетания биологических, психологических и социальных факторов. Считается, что играет роль нарушение работы систем-передатчиков в мозге (серотонин, норадреналин, дофамин) на фоне наследственной предрасположенности и стрессовых событий.
- Наследственность: случаи депрессии у близких родственников повышают риск.
- Стресс и психотравмы: утрата близкого, развод, потеря работы, хронический стресс.
- Соматические болезни: заболевания щитовидной железы, неврологические и хронические болезни, онкология.
- Гормональные перестройки: послеродовый период, климакс.
- Вещества: алкоголь, некоторые лекарства, наркотики.
- Особенности личности: склонность к тревоге, перфекционизм, низкая самооценка.
Симптомы и признаки §
Симптомы сохраняются большую часть дня почти ежедневно не менее двух недель и мешают работе, учёбе и общению. Типичные проявления:
- Сниженное настроение — подавленность, тоска, чувство пустоты;
- Утрата интереса и удовольствия (апатия) — то, что раньше радовало, перестаёт приносить радость;
- Утомляемость — упадок сил, снижение активности даже при малой нагрузке;
- нарушения сна — бессонница или, реже, повышенная сонливость;
- изменения аппетита и веса — чаще снижение аппетита, реже его повышение;
- трудности с концентрацией внимания, нерешительность;
- чувство вины, бесполезности, заниженная самооценка;
- пессимизм, мрачный взгляд на будущее, мысли о смерти.
Диагностика §
Диагноз ставит врач (психиатр) на основе беседы и оценки симптомов, их длительности и влияния на жизнь. Специальных «анализов на депрессию» не существует — лабораторные и инструментальные исследования нужны, чтобы исключить другие болезни со схожими проявлениями.
- Клиническая беседа и осмотр, оценка по диагностическим критериям МКБ-10 (F32);
- опросники и шкалы для оценки тяжести состояния;
- анализы крови (гормоны щитовидной железы, общий анализ, по показаниям — другие) для исключения соматических причин;
- при необходимости — консультация невролога и инструментальные методы для исключения неврологических заболеваний.
Лечение §
Лечение подбирает врач в зависимости от тяжести эпизода. При лёгкой депрессии часто достаточно психотерапии и изменения образа жизни; при умеренной и тяжёлой обычно сочетают психотерапию и медикаменты. Все препараты назначаются и контролируются только врачом.
- Образ жизни: режим сна, регулярная физическая активность, поддержка близких, отказ от алкоголя, посильная нагрузка и распорядок дня;
- Психотерапия: когнитивно-поведенческая и другие научно обоснованные методы;
- Медикаменты по назначению врача (классы): антидепрессанты различных групп; в отдельных случаях — препараты, дополняющие основное лечение. Эффект антидепрессантов развивается постепенно, обычно через несколько недель; нельзя самостоятельно начинать или отменять приём.
Важно: подбор и дозы лекарств определяет только врач. Самолечение недопустимо.
Когда обратиться к врачу §
Обратиться к врачу стоит, если подавленное настроение и потеря интереса держатся две недели и дольше или мешают повседневной жизни. Немедленно вызывайте скорую помощь, если есть угрожающие признаки:
- мысли о смерти, самоповреждении или суициде, тем более конкретный план;
- высказывания о нежелании жить, прощание с близкими, раздача вещей;
- отказ от еды и питья, полная обездвиженность;
- выраженная тревога, ажитация, чувство отчаяния, которое невозможно вынести.
Телефоны экстренных служб в России: 103 (скорая помощь) и 112 (единый номер). При суицидальных мыслях обратитесь за помощью немедленно — это неотложная ситуация.
Профилактика и прогноз §
Полностью застраховаться от депрессии нельзя, но снизить риск помогают здоровый сон, регулярная физическая активность, поддерживающие отношения, управление стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем и своевременное лечение хронических болезней. Прогноз в целом благоприятный: при адекватном лечении большинство людей полностью восстанавливаются, хотя возможны повторные эпизоды, поэтому важны наблюдение у врача и соблюдение его рекомендаций.
Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.
Частые симптомы
Проявления, которые часто встречаются при этом заболевании:
История изучения
Состояния, которые сегодня относят к депрессии, описаны ещё в глубокой древности. В трудах Гиппократа (V–IV века до н. э.) встречается термин «меланхолия» (буквально «чёрная желчь»): согласно гуморальной теории, причиной тоски, подавленности и страха считался избыток одной из четырёх «жидкостей» организма. Это представление, развитое позднее римским врачом Галеном (II век н. э.), господствовало в европейской медицине больше тысячи лет. В 1621 году английский учёный Роберт Бёртон издал обширный труд «Анатомия меланхолии», обобщивший взгляды своего времени на это расстройство.
Современное понимание депрессии начало складываться на рубеже XIX–XX веков. Немецкий психиатр Эмиль Крепелин разграничил «маниакально-депрессивный психоз» и другие психические заболевания, заложив основу классификации аффективных расстройств. Сам термин «депрессия» постепенно вытеснил «меланхолию» в XX веке. Существенный вклад в осмысление природы подавленных состояний внёс и психоанализ Зигмунда Фрейда (работа «Печаль и меланхолия», 1917).
Поворот в лечении произошёл в 1950-х годах, когда были случайно открыты первые антидепрессанты. Роланд Кун описал действие имипрамина (трициклический антидепрессант, 1957), а изучение ипрониазида привело к появлению ингибиторов МАО. Эти открытия легли в основу «моноаминовой» гипотезы депрессии. С конца 1980-х годов широко применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, например флуоксетин).
- Сегодня депрессивный эпизод (по МКБ-10 — рубрика F32) рассматривается как распространённое, но поддающееся лечению расстройство; по данным ВОЗ, депрессия — одна из ведущих причин нетрудоспособности в мире, а лечение сочетает психотерапию и медикаментозную терапию.
Главное
- Депрессивный эпизод (МКБ-10 F32) — это расстройство настроения со стойким снижением настроения, потерей интереса и упадком сил не менее двух недель, а не проявление слабости характера.
- Основные симптомы: сниженное настроение, утрата интереса и удовольствия, утомляемость, нарушения сна и аппетита, чувство вины и трудности с концентрацией.
- Депрессия хорошо поддаётся лечению: при адекватной терапии большинство людей выздоравливают; используют психотерапию, изменение образа жизни и лекарства по назначению врача.
- Мысли о смерти и суициде — неотложный признак: нужно немедленно обратиться за помощью по телефонам 103 или 112.
- Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.
Частые вопросы
Депрессия — это болезнь или просто плохое настроение?
Это медицинское состояние, а не временная грусть или слабость характера. При депрессии сниженное настроение и потеря интереса сохраняются не менее двух недель, мешают жить и требуют помощи врача.
Депрессия пройдёт сама?
Лёгкие состояния иногда улучшаются сами, но рассчитывать на это рискованно. Без лечения депрессия может затягиваться и усугубляться. Своевременная помощь ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений.
Антидепрессанты вызывают привыкание?
Антидепрессанты не вызывают зависимости как наркотики. Однако прекращать их приём нужно только постепенно и под контролем врача, чтобы избежать синдрома отмены. Назначение и отмену определяет только врач.
Можно ли лечить депрессию без лекарств?
При лёгкой депрессии нередко достаточно психотерапии и изменения образа жизни. При умеренной и тяжёлой обычно нужны и медикаменты. Решение принимает врач после оценки состояния.
Что делать, если появляются мысли о смерти?
Это неотложная ситуация — не оставайтесь наедине с такими мыслями. Немедленно обратитесь за помощью: позвоните близким, вызовите скорую по номеру 103 или 112, свяжитесь со службой психологической помощи.
Источники
- Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство. Клинические рекомендации Минздрава России — Министерство здравоохранения Российской Федерации
- ICD-10: F32 Depressive episode — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
- Depression (major depressive disorder) — Mayo Clinic
- Depression — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
Авторство и проверка
Автор: Редакция симптомы.Про
Информационная редакция медицинского портала
Проверил(а) врач: Спиридонова Александра Петровна
Главный редактор и медицинский рецензент simptomy.pro · Врач высшей квалификационной категории