Целлюлит: что это, причины и что реально помогает

Целлюлит — одна из самых обсуждаемых тем в индустрии красоты и одновременно тема, вокруг которой сложилось особенно много мифов. С точки зрения доказательной медицины это не болезнь и не признак «зашлакованности» организма, а особенность строения кожи и подкожной жировой клетчатки. Ниже разберём, что это такое на самом деле, почему появляется и что из распространённых методов действительно имеет смысл, а что — лишь маркетинг.

Что это такое §

В бытовом смысле целлюлит — это неровный, «бугристый» рельеф кожи, который чаще всего заметен на бёдрах, ягодицах и животе. В медицинской литературе это состояние называют гиноидной липодистрофией. Внешний вид формируется из-за того, как подкожный жир распределён между перегородками соединительной ткани: жировые дольки выбухают к поверхности кожи, а соединительнотканные тяжи подтягивают её внутрь, создавая характерный узор «апельсиновой корки».

Важно сразу развести два разных понятия, которые по-русски звучат похоже. Косметический целлюлит — это вариант нормы. А «целлюлит» в медицине в узком смысле может обозначать ещё и инфекционное воспаление кожи и подкожной клетчатки (флегмону) — совершенно другое, потенциально опасное состояние. В этой статье речь идёт именно о косметической особенности.

Косметический целлюлит встречается у подавляющего большинства взрослых женщин. Он бывает и у стройных людей, и у людей с избыточным весом, поэтому считать его исключительно следствием ожирения некорректно.

Причины §

Основная причина — особенности женского строения соединительной ткани. У женщин перегородки в подкожной клетчатке расположены преимущественно вертикально, что облегчает выбухание жировых долек к поверхности. У мужчин эти перегородки чаще идут под наклоном и образуют более плотную сетку, поэтому выраженный целлюлит у них встречается значительно реже.

На выраженность влияют несколько факторов:

• Гормональный фон. Эстрогены участвуют в распределении жира по женскому типу, поэтому проявления нередко становятся заметнее в периоды гормональных изменений.
• Наследственность. Тип строения кожи, толщина и плотность соединительной ткани во многом заданы генетически.
• Возраст. С годами кожа теряет упругость, а соединительная ткань меняется, из-за чего рельеф может становиться более выраженным.
• Масса тела и образ жизни. Избыточный жир и малоподвижность усиливают видимость целлюлита, хотя и не являются его единственной причиной.

При этом популярные объяснения про «шлаки», «токсины» и «застой лимфы» как первопричину целлюлита научного подтверждения не имеют. Это удобные, но неточные формулировки, которые часто используются в рекламе.

Проявления §

Целлюлит — это в первую очередь визуальная и тактильная особенность, а не источник симптомов. Типичные проявления:

• неровная поверхность кожи, заметная в покое или при сжатии тканей;
• рисунок «апельсиновой корки» на бёдрах, ягодицах, иногда на животе и руках;
• более выраженный рельеф в положении стоя, чем лёжа.

Боли, зуда, покраснения или повышения температуры при косметическом целлюлите быть не должно. Если эти признаки появляются, речь, скорее всего, идёт не о косметической особенности, а о другом состоянии, и нужна оценка врача.

Диагностика §

Отдельная инструментальная диагностика косметического целлюлита, как правило, не требуется: его оценивают визуально. Косметолог или дерматолог может определить степень выраженности по внешнему виду и пробе со сжатием кожи, уточнить историю изменения веса, гормональный анамнез и образ жизни.

Более важная задача врача — исключить состояния, которые могут маскироваться под косметический дефект или требовать лечения: воспалительные процессы кожи, отёки на фоне заболеваний вен, сердца или почек, эндокринные нарушения. Поэтому при наличии отёков, асимметрии, болезненности или быстро меняющейся картины обследование назначается уже не для целлюлита, а для поиска основной причины.

Что реально помогает §

Главный честный тезис: метода, который полностью и навсегда устраняет целлюлит, не существует. Реалистичная цель — уменьшить выраженность и улучшить состояние кожи. По соотношению пользы и обоснованности на первом месте стоят базовые меры.

• Нормализация массы тела. При избыточном весе уменьшение объёма подкожного жира делает рельеф менее заметным. Резкие диеты и колебания веса, наоборот, могут ухудшать вид кожи.
• Регулярная физическая активность. Силовые и аэробные нагрузки улучшают тонус мышц и состав тела; это наиболее предсказуемый способ повлиять на внешний вид проблемных зон.
• Уход за кожей и здоровый образ жизни. Достаточная гидратация, сбалансированное питание, отказ от курения поддерживают качество кожи в целом.

Косметические и аппаратные методики (массаж, различные виды аппаратного воздействия, инъекционные и иные процедуры) в ряде случаев способны временно улучшить вид кожи, но эффект обычно умеренный, непродолжительный и требует повторных курсов. Качество доказательств по большинству таких методов ограничено. Кремы и обёртывания чаще дают краткосрочный косметический результат за счёт увлажнения и временного отёка тканей, а не устойчивое уменьшение целлюлита.

Если вы рассматриваете процедуры, обсудите со специалистом ожидаемый результат, число сеансов, противопоказания и возможные риски. Любые средства, аппаратные и инъекционные методики применяются только по назначению врача. Будьте осторожны с обещаниями «гарантированного» и «полного» избавления — это повод усомниться в добросовестности предложения.

Когда обращаться к врачу §

По поводу самого внешнего вида кожи можно обратиться к дерматологу или косметологу — они помогут трезво оценить ситуацию и выбрать обоснованную тактику без завышенных обещаний.

Срочная медицинская помощь нужна, если на коже появились тревожные признаки, которые к косметическому целлюлиту отношения не имеют:

• участок кожи стал красным, горячим, болезненным и отёчным;
• быстро нарастает уплотнение или отёк;
• повысилась температура тела, появилось общее недомогание;
• возникли выраженные односторонние отёки ног, боль или изменение цвета кожи.

Эти симптомы могут указывать на инфекционное воспаление (флегмону), проблемы с венами или другие состояния, требующие лечения.

Эта статья носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию специалиста. При любых сомнениях, тревожных симптомах или перед началом процедур обратитесь к врачу.