Сухость кожи (ксероз): причины, симптомы и уход

Сухость кожи знакома почти каждому: после душа кожа стягивается, на голенях появляется «сеточка» из мелких чешуек, кисти грубеют и трескаются на морозе. Часто это безобидная реакция на внешние условия, которую можно скорректировать уходом. Но иногда стойкая сухость — сигнал кожного или общего заболевания. Ниже разберём, что такое ксероз, почему он возникает, как проявляется и когда пора к врачу.

Что такое сухость кожи (ксероз) §

Ксероз (ксеродермия) — состояние, при котором кожа теряет влагу и эластичность из-за нарушения защитного водно-липидного барьера. В норме роговой слой удерживает воду благодаря липидам (церамидам, жирным кислотам) и естественным увлажняющим факторам. Когда этот барьер повреждается, вода быстрее испаряется, а кожа становится шершавой, тусклой и склонной к шелушению.

Важно понимать: сухость кожи — это чаще симптом или состояние, а не отдельный диагноз. Она может быть временной (например, зимой) или хронической, локальной (кисти, голени, лицо) или распространённой по всему телу. Степень выраженности тоже разная — от лёгкой стянутости до болезненных трещин.

Причины сухости кожи §

Причины делят на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние факторы — самые частые:

• сухой и холодный воздух, ветер, мороз;
• отопление и кондиционирование, снижающие влажность в помещении;
• частое или слишком горячее мытьё, длительные ванны;
• жёсткое мыло, агрессивные поверхностно-активные вещества, спиртовые средства, частые антисептики;
• жёсткие мочалки, скрабы, агрессивные косметические процедуры;
• контакт с бытовой химией и растворителями без перчаток;
• избыток ультрафиолета.

Внутренние факторы и состояния:

• возраст: с годами снижается выработка кожного сала и липидов, поэтому сухость типична для пожилых;
• наследственная предрасположенность и особенности кожи;
• кожные болезни — атопический дерматит, экзема, псориаз, ихтиозы;
• общие заболевания — гипотиреоз, сахарный диабет, болезни почек, дефициты питания;
• обезвоживание, несбалансированное питание;
• приём некоторых лекарств (например, мочегонных, ретиноидов, отдельных средств от повышенного холестерина) — но менять терапию можно только по назначению врача.

Нередко сухость возникает из-за сочетания нескольких причин: например, возрастные изменения кожи усиливаются зимой и при частом мытье горячей водой.

Как проявляется сухость кожи §

Типичные признаки ксероза:

• ощущение стянутости, особенно после контакта с водой;
• шелушение, мелкие чешуйки, шершавость;
• тусклый, «уставший» вид кожи, иногда мелкие морщинки;
• покраснение и раздражение;
• зуд — от лёгкого до выраженного;
• в тяжёлых случаях — трещины, в том числе болезненные, на кистях, стопах, в складках.

Чаще всего страдают участки с небольшим количеством сальных желёз: голени, предплечья, кисти, локти, а также лицо. Сухость кожи головы может сопровождаться шелушением и зудом, и здесь полезна оценка трихолога, чтобы отличить простую сухость от себорейного дерматита или других состояний.

Диагностика §

В большинстве случаев лёгкую сезонную сухость можно распознать самостоятельно по характерным признакам и связи с внешними факторами. Однако если сухость стойкая, выраженная или сопровождается другими симптомами, нужна оценка врача.

На приёме дерматолог:

• расспрашивает об образе жизни, уходе, профессии, сопутствующих болезнях и лекарствах;
• осматривает кожу, оценивает характер высыпаний и их расположение;
• при подозрении на кожное заболевание (атопический дерматит, псориаз, экзему) уточняет диагноз клинически, при необходимости с дополнительными методами;
• при подозрении на общее заболевание может направить на лабораторные анализы или к смежным специалистам (эндокринологу, терапевту).

Конкретный объём обследования определяет врач индивидуально. Самостоятельная постановка диагноза по интернету не заменяет осмотр.

Что делать: уход и принципы лечения §

Основа помощи при сухости кожи — бережный уход и восстановление барьера. Общие, не индивидуальные рекомендации:

• Мягкое очищение. Используйте деликатные средства без агрессивных ПАВ, спирта и отдушек; избегайте обычного щелочного мыла на сухих участках.
• Тёплая, а не горячая вода. Сократите длительность душа и ванн, не трите кожу жёсткой мочалкой.
• Увлажнение и эмоленты. Наносите увлажняющие кремы регулярно, особенно на слегка влажную кожу в первые минуты после мытья — это помогает удержать влагу и поддержать барьер.
• Защита. Зимой защищайте кожу от ветра и мороза, при работе с бытовой химией надевайте перчатки, в солнечную погоду используйте фотозащиту.
• Микроклимат. Поддерживайте комфортную влажность воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон.
• Образ жизни. Сбалансированное питание и обычный питьевой режим поддерживают кожу, хотя одно лишь питьё воды ксероз не устраняет.

Если сухость вызвана кожным или общим заболеванием, требуется лечение основной причины под наблюдением врача. Любые лечебные средства — например, препараты с противовоспалительным действием при дерматитах — применяют строго по назначению врача и в назначенной им схеме. Этот материал не содержит конкретных доз и не является назначением.

Когда обращаться к врачу §

Запишитесь к дерматологу (а при поражении кожи головы — к трихологу; для подбора косметического ухода — к косметологу), если:

• сухость и шелушение не проходят, несмотря на регулярный уход;
• беспокоит выраженный или ночной зуд, нарушающий сон;
• появились трещины, мокнутие, корки, гнойнички или признаки инфекции;
• есть распространённая сыпь, покраснение, отёк;
• сухость сочетается с общими симптомами — слабостью, жаждой, изменением веса, выпадением волос, отёками;
• кожа резко изменилась без понятной причины.

Эти признаки могут указывать на дерматит, экзему, псориаз или системные заболевания, которые требуют диагностики и лечения у специалиста.

Важно. Статья носит справочно-информационный характер, отражает общие принципы доказательной медицины и не заменяет очную консультацию врача. Не используйте материал для самодиагностики или самолечения и не применяйте рецептурные средства без назначения. При тревожных симптомах или сомнениях обратитесь к специалисту.