Топические глюкокортикостероиды: препараты, показания, дозировки

Автор: Редакция симптомы.Про • Проверил врач: Спиридонова А.П. • Опубликовано: 26 апреля 2026 г. • Обновлено: 16 июня 2026 г.

Placeholder для designer: визуализация препарата 'Топические глюкокортикостероиды' — генерическое изображение формы выпуска без брендинга, светлый фон, высокое разрешение ≥1200×630.

МНН / класс: гидрокортизон (слабый), бетаметазон (сильный), мометазон (сильный), клобетазол (очень сильный), метилпреднизолона ацепонат
Фармгруппа: Глюкокортикостероиды для наружного применения
Код ATC: D07A
Форма выпуска: мазь, крем, эмульсия, лосьон, раствор
Путь введения: topical
Статус отпуска: По рецепту (Rx) слабые формы (гидрокортизон 0.5–1%) — OTC; остальные — Rx
Механизм действия: Местное противовоспалительное, антиаллергическое и антипролиферативное действие через связывание с глюкокортикоидными рецепторами. Подавляют лейкоцитарную инфильтрацию, синтез медиаторов воспаления, пролиферацию кератиноцитов. Классифицируются по силе активности: слабые (I класс), средние (II), сильные (III), очень сильные (IV).

Показания

Противопоказания

бактериальные, вирусные (герпес, ветряная оспа, лишай), грибковые инфекции кожи — при отсутствии комбинации с антибактериальным/противогрибковым компонентом
туберкулёз или сифилис кожи
кожные реакции на вакцинацию
розацеа, периоральный дерматит, угревая болезнь — могут усугубляться
нанесение на область глаз (риск глаукомы, катаракты, активации герпетических инфекций)
возраст до 6 месяцев (большинство сильных ГКС)
беременность (осторожно, слабые формы коротким курсом) и грудное вскармливание

Дозировка и применение

взрослые, средне-сильные (Адвантан, Элоком)

крем/мазь

Разовая доза: тонкий слой на поражённый участок
Кратность: 1 раз в сутки (Элоком), 1 раз в сутки (Адвантан — до 12 недель, у детей — до 4 недель)
Максимум в сутки: площадь до 10% поверхности тела
Без консультации — не дольше: обычно 7–14 дней, по назначению — дольше

дети старше 6 мес, Адвантан

крем

Разовая доза: тонкий слой на поражённый участок
Кратность: 1 раз в сутки
Максимум в сутки: не более 10% поверхности
Без консультации — не дольше: не более 4 недель

лицо, интертригинозные зоны, детская кожа

только слабые ГКС (гидрокортизон 1%)

Разовая доза: тонкий слой
Кратность: 1–2 раза в сутки
Максимум в сутки: ограниченная площадь
Без консультации — не дольше: не более 7 дней

Побочные эффекты

Частые (≥1/100)

жжение, зуд в первые дни нанесения

Нечастые (1/1000 – 1/100)

атрофия кожи (при длительном применении сильных ГКС)
стрии
телеангиэктазии
гипертрихоз
гипопигментация
вторичная инфекция (подавление местного иммунитета)

Редкие (<1/1000)

системные эффекты ГКС при нанесении на большую площадь или окклюзионно — особенно у детей: подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдром Иценко-Кушинга (при злоупотреблении очень сильными)
периоральный дерматит на лицо
обострение розацеа

Взаимодействия

С чем	Эффект	Действие
другие наружные средства (раздражающие, размягчающие)	влияет на проникновение ГКС	наносить с разнесением во времени или после полного впитывания

Представители на рынке

Список не является рекламой — перечислены торговые названия МНН/класса для справки. Покупка — только через аптечную сеть, не по самостоятельному решению.

Локоид

МНН: гидрокортизона 17-бутират

Производитель: Astellas

Формы: крем, мазь, эмульсия 0.1%
Уточнить наличие в аптеках →
Адвантан

МНН: метилпреднизолона ацепонат

Производитель: Leo Pharma

Формы: крем, мазь, эмульсия 0.1%
Уточнить наличие в аптеках →
Элоком

МНН: мометазона фуроат

Производитель: MSD / Organon

Формы: крем, мазь, лосьон 0.1%
Уточнить наличие в аптеках →
Целестодерм-В

МНН: бетаметазона валерат

Производитель: MSD / Bayer

Формы: крем, мазь 0.1%
Уточнить наличие в аптеках →

Главное

Класс: Глюкокортикостероиды для наружного применения; отпуск: По рецепту (Rx).
Применяется при: сыпь на коже, зуд кожи, крапивница.
Основные противопоказания: бактериальные, вирусные (герпес, ветряная оспа, лишай), грибковые инфекции кожи — при отсутствии комбинации с антибактериальным/противогрибковым компонентом; туберкулёз или сифилис кожи; кожные реакции на вакцинацию.
Тревожные признаки при передозировке: нанесение сильных ГКС на обширную площадь (>20% поверхности тела) или окклюзионно; длительное применение на лицо — развитие стероидного дерматита.
Принимать строго по инструкции; при сомнениях — проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Частые вопросы

Вредны ли топические глюкокортикостероиды ('гормональные мази')?

При правильном применении коротким курсом под контролем дерматолога — безопасны и эффективны при экземе, атопическом дерматите, контактном дерматите, псориазе. Риски связаны со злоупотреблением (длительно, на лицо, на большую площадь) и самолечением — особенно сильными ГКС на тонкой коже.

Как правильно наносить топический глюкокортикостероид (гормональную мазь)?

Тонкий слой на сухую чистую кожу, мягко втирая. Правило 'одной фаланги пальца' (FTU): выдавленная полоска крема длиной в фалангу указательного пальца покрывает две ладони площади. Нанесение 1 раз в сутки достаточно для современных ГКС (мометазон (торг. Элоком), метилпреднизолона ацепонат (торг. Адвантан)). Если назначен курс 10 дней — соблюдать, не обрывать резко.

Можно ли ГКС-мазь детям?

Слабые формы (гидрокортизон 1%) — с 2 лет коротким курсом. Метилпреднизолона ацепонат (торг. Адвантан) — с 4 месяцев, до 4 недель. Сильные ГКС детям — только по строгим показаниям детским дерматологом. На лицо детям — только слабые коротким курсом.

Что такое 'стероидная зависимость' кожи?

Длительное применение сильных ГКС на лицо вызывает периоральный дерматит, розацеа-подобные проявления, атрофию. При попытке отмены — сильное обострение ('стероидное лицо'). Лечение — постепенное осторожное снижение силы ГКС, антибиотики местные, иногда — ингибиторы кальциневрина (такролимус). Профилактика — не использовать сильные ГКС на лицо дольше 1–2 недель.

Чем отличаются мазь, крем и лосьон?

Мазь — жирная основа, хорошо проникает, показана на сухую шелушащуюся кожу, не подходит на лицо и складки. Крем — менее жирный, подходит для большинства локализаций. Лосьон/эмульсия/раствор — для волосистых участков (голова) и крупных площадей. Одно действующее вещество часто выпускается во всех формах.

Источники

Клинические рекомендации Минздрава РФ — Минздрав РФ
UpToDate clinical topics — UpToDate
NICE Clinical Knowledge Summaries — NICE CKS
Cochrane systematic reviews — Cochrane

Авторство и проверка

Автор: Редакция симптомы.Про

Информационная редакция медицинского портала

Проверил(а) врач: Спиридонова Александра Петровна

Главный редактор и медицинский рецензент simptomy.pro · Врач высшей квалификационной категории