Сыпь на коже: причины и когда обращаться к врачу

Что это §

Сыпь — это собирательное понятие для обозначения любых патологических изменений кожного покрова, которые отличаются от его нормального состояния. В медицине высыпания классифицируют по первичным морфологическим элементам: пятно (изменение цвета без изменения рельефа), папула (узелок без полости), везикула (пузырёк с жидкостью), пустула (пузырёк с гноем), волдырь (отёчный бесполостной элемент, характерный для крапивницы) и другие.

Согласно МКБ-10, кожные высыпания кодируются в нескольких разделах в зависимости от причины: инфекционные болезни (классы A–B), болезни кожи (класс L) и аллергические состояния (класс T). Такое разнообразие отражает широту возможных причин симптома.

Причины §

Причины сыпи на коже многочисленны. Ниже перечислены наиболее распространённые группы.

• Аллергические реакции — контакт с аллергеном (растения, бытовая химия, продукты питания, лекарственные средства) вызывает крапивницу или контактный дерматит с покраснением, зудом и волдырями.
• Инфекционные заболевания — ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина, опоясывающий лишай и ряд других инфекций сопровождаются характерными высыпаниями.
• Хронические кожные болезни — атопический дерматит, псориаз, экзема протекают с периодами обострений, при которых появляются стойкие высыпания.
• Укусы насекомых — вызывают локальные папулы и волдыри, иногда с выраженной воспалительной реакцией.
• Тепловые и механические факторы — потница, раздражение от трения или сдавления кожи.
• Системные заболевания — болезни соединительной ткани, васкулиты (воспаление стенок сосудов), нарушения свёртываемости крови могут проявляться петехиями (точечными кровоизлияниями) или геморрагической сыпью.
• Нежелательные реакции на лекарственные препараты — токсикодермия (лекарственная сыпь) развивается как ответ на приём различных групп медикаментов.

Когда обратиться к врачу срочно §

Ряд признаков, сопровождающих сыпь, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью — вызова скорой помощи (103 или 112) или немедленного визита в приёмный покой:

• Геморрагическая сыпь (не бледнеет при надавливании стеклом) — может указывать на менингококковую инфекцию или тяжёлый васкулит, это неотложное состояние.
• Сыпь в сочетании с затруднённым дыханием, отёком губ или горла — признак анафилаксии, угрожающей жизни аллергической реакции.
• Высыпания с высокой температурой (выше 39 °C), ригидностью затылочных мышц или нарушением сознания — возможные признаки менингита или сепсиса.
• Быстро распространяющаяся болезненная сыпь с отслойкой кожи — может свидетельствовать о синдроме Стивенса–Джонсона, тяжёлом поражении кожи и слизистых.
• Сыпь у новорождённого в первые дни жизни — требует осмотра педиатра в ближайшие часы.

К какому врачу обратиться §

При большинстве неострых высыпаний первым шагом рекомендуется обращение к терапевту или врачу общей практики, который проведёт первичный осмотр и направит к профильному специалисту. При подозрении на кожное заболевание — к дерматологу, при аллергической природе сыпи — к аллергологу-иммунологу. Если высыпания у ребёнка — к педиатру. При системных заболеваниях, затрагивающих суставы или внутренние органы, может потребоваться консультация ревматолога или инфекциониста.

Возможные заболевания §

Сыпь на коже — неспецифический симптом, который встречается при широком круге заболеваний. Ниже представлены состояния, с которыми чаще всего связаны кожные высыпания. Наличие сыпи само по себе не позволяет установить диагноз: это требует осмотра врача и дополнительного обследования.

Какие обследования могут понадобиться §

Для выяснения причины сыпи врач может назначить различные обследования в зависимости от клинической картины. Диагностика направлена на исключение инфекционных, аллергических и системных причин высыпаний. Ниже перечислены исследования, которые наиболее часто применяются при кожных высыпаниях невыясненной природы.

Материал подготовлен информационной редакцией симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. При появлении описанных симптомов необходимо обратиться к специалисту.