Оксикамы: препараты, показания, дозировки
Автор: Редакция симптомы.Про • Проверил врач: Спиридонова А.П. • Опубликовано: 27 апреля 2026 г. • Обновлено: 18 июня 2026 г.
Карточка препарата
- МНН / класс
- мелоксикам, пироксикам, лорноксикам, теноксикам
- Фармгруппа
- НПВС, оксикамы
- Код ATC
- M01AC
- Форма выпуска
- таблетки, раствор для инъекций, суппозитории
- Путь введения
- oral, intramuscular (короткий курс), rectal
- Статус отпуска
- По рецепту (Rx)
- Механизм действия
- НПВС с относительной селективностью к ЦОГ-2 (мелоксикам, лорноксикам). Обладают длительным периодом полувыведения (мелоксикам — 20 часов), что позволяет приём 1 раз в сутки. Баланс эффективности и ЖКТ-безопасности лучше, чем у диклофенака, но хуже, чем у коксибов.
Показания
Противопоказания
- язвенная болезнь ЖКТ в обострении
- тяжёлая СН, ИБС, недавние инсульт/инфаркт
- III триместр беременности
- тяжёлая почечная недостаточность
- бронхиальная астма с непереносимостью НПВС
- возраст до 12 лет
- активное ЖКТ-кровотечение
Дозировка и применение
- Разовая доза
- 7.5–15 мг
- Кратность
- 1 раз в сутки
- Максимум в сутки
- 15 мг
- Без консультации — не дольше
- по назначению врача
- Разовая доза
- 15 мг
- Кратность
- 1 раз в сутки
- Максимум в сутки
- 15 мг
- Без консультации — не дольше
- не более 2–3 дней парентерально
- Разовая доза
- 4–8 мг
- Кратность
- 2–3 раза в сутки
- Максимум в сутки
- 16 мг
- Без консультации — не дольше
- курс по показаниям
Побочные эффекты
Частые (≥1/100)
- диспепсия
- тошнота
- головная боль
Нечастые (1/1000 – 1/100)
- эрозии ЖКТ
- повышение АД
- отёки
Редкие (<1/1000)
- ЖКТ-кровотечение
- ОПН
- гепатотоксичность
- анафилаксия
Взаимодействия
| С чем | Эффект | Действие |
|---|---|---|
| другие НПВС, ГКС, антикоагулянты | ↑ риск кровотечений и язв | избегать или ИПП-прикрытие |
| ингибиторы АПФ, БРА, диуретики | ↓ эффекта, риск ОПН | контроль |
| метотрексат | ↑ токсичности метотрексата | осторожно |
Представители на рынке
Список не является рекламой — перечислены торговые названия МНН/класса для справки. Покупка — только через аптечную сеть, не по самостоятельному решению.
- МовалисМНН: мелоксикамПроизводитель: Boehringer IngelheimФормы: таблетки 7.5/15 мг, раствор для инъекций, свечи
- КсефокамМНН: лорноксикамПроизводитель: Nycomed / TakedaФормы: таблетки 4/8 мг
- АмелотексМНН: мелоксикамПроизводитель: СотексФормы: таблетки, раствор для инъекций
Главное
- Класс: НПВС, оксикамы; отпуск: По рецепту (Rx).
- Применяется при: боль в суставе, боль в пояснице, боль в спине.
- Основные противопоказания: язвенная болезнь ЖКТ в обострении; тяжёлая СН, ИБС, недавние инсульт/инфаркт; III триместр беременности.
- Тревожные признаки при передозировке: превышение 15 мг мелоксикама/сутки; боль в эпигастрии, мелена, рвота с кровью.
- Принимать строго по инструкции; при сомнениях — проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Частые вопросы
Почему мелоксикам — 1 раз в сутки?
Период полувыведения мелоксикама 20 часов, равновесная концентрация достигается к 3–5 дню. Это делает препарат удобным при хронической суставной боли — нужен один приём в день, легче соблюдать схему.
Чем отличается мелоксикам от диклофенака?
Мелоксикам — преимущественный ингибитор ЦОГ-2, меньше влияет на слизистую желудка. Диклофенак — классический неселективный НПВС. При длительной терапии (остеоартрит, ревматоидный артрит) мелоксикам безопаснее для ЖКТ при сопоставимой эффективности.
Через сколько действует мелоксикам?
Анальгетический эффект разовой дозы — через 1–2 часа, но максимальная противовоспалительная активность развивается за 3–5 дней регулярного приёма. Для быстрого обезболивания первой дозы — уступает диклофенаку.
Можно ли мелоксикам беременным?
Нежелательно во всех триместрах, противопоказан в III триместре. При беременности при необходимости НПВС — парацетамол первого выбора, при невозможности — короткий курс ибупрофена в I–II триместрах.
Можно ли длительно принимать мелоксикам?
Длительные курсы при хронической суставной боли — по назначению и под контролем врача, с гастропротекцией (ИПП), контролем АД, функции почек и печени каждые 3 месяца.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава РФ — Минздрав РФ
- UpToDate clinical topics — UpToDate
- NICE Clinical Knowledge Summaries — NICE CKS
- Cochrane systematic reviews — Cochrane
Авторство и проверка
Автор: Редакция симптомы.Про
Информационная редакция медицинского портала
Проверил(а) врач: Спиридонова Александра Петровна
Главный редактор и медицинский рецензент · Врач высшей квалификационной категории