Боль в суставе: почему возникает и когда обращаться к врачу

Что это §

Боль в суставе (артралгия) — это субъективное ощущение боли в зоне соединения двух или более костей, которое может сопровождаться скованностью, отёком, покраснением или ограничением подвижности. Сустав состоит из суставных поверхностей костей, хряща, суставной капсулы и синовиальной жидкости; боль может исходить из любой из этих структур, а также из окружающих связок, сухожилий и мышц.

Боль бывает острой (возникла недавно, например после травмы) или хронической (беспокоит недели и месяцы). По характеру её описывают как ноющую, тянущую, простреливающую или пульсирующую. Важно отличать боль в самом суставе от боли в окружающих тканях — точную локализацию определяет врач при осмотре.

Причины §

Причины боли в суставе разнообразны — от временной перегрузки до хронических заболеваний. По данным клинических рекомендаций Минздрава РФ и международных источников, к наиболее частым относятся:

• Остеоартроз (остеоартрит) — постепенное изнашивание суставного хряща, одна из самых распространённых причин боли в коленном и тазобедренном суставах.
• Травмы — ушибы, растяжения связок, повреждения менисков, вывихи и переломы; боль появляется сразу после воздействия.
• Воспалительные артриты — ревматоидный артрит, реактивный артрит и другие состояния, при которых иммунная система воспаляет суставы.
• Подагра и другие кристаллические артропатии — отложение солей мочевой кислоты, чаще поражающее сустав большого пальца стопы, с резкой болью и покраснением.
• Инфекции — септический (гнойный) артрит, при котором микроорганизмы попадают в полость сустава; это потенциально опасное состояние.
• Перегрузка и микротравмы — повторяющиеся однотипные движения, спорт, тяжёлый физический труд.
• Системные заболевания — некоторые аутоиммунные и обменные болезни, при которых суставы вовлекаются вторично.

Установить конкретную причину боли в суставе может только врач после осмотра и обследования — характер боли, её локализация и сопутствующие симптомы помогают сузить круг возможных состояний.

Когда обратиться к врачу срочно §

Большинство случаев боли в суставе не угрожают жизни, однако существуют тревожные признаки, при которых нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Вызовите скорую помощь (103 или 112) или обратитесь к врачу в неотложном порядке, если боль в суставе сопровождается:

• Высокой температурой (выше 38 °C) в сочетании с покраснением, отёком и резкой болезненностью одного сустава — возможен гнойный (септический) артрит.
• Внезапной сильной болью после травмы с видимой деформацией сустава, невозможностью опереться или пошевелить конечностью.
• Быстро нарастающим отёком, выраженным покраснением и местным жаром над суставом.
• Полной потерей подвижности в суставе или ощущением онемения, бледностью и похолоданием конечности.
• Болью на фоне общего тяжёлого состояния — слабость, озноб, спутанность сознания, сыпь.

При сочетании боли в суставе с лихорадкой и резким покраснением промедление опасно — необходима срочная оценка специалистом.

К какому врачу обратиться §

При боли в суставе в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту или врачу общей практики — он проведёт первичный осмотр и при необходимости направит к профильному специалисту.

В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться консультации других врачей: травматолога-ортопеда — при травмах, деформациях и подозрении на остеоартроз; ревматолога — при подозрении на воспалительные и системные заболевания суставов; хирурга — при гнойных процессах. Детей с болью в суставах осматривает педиатр, который при необходимости направляет к детскому ортопеду или ревматологу. Самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение не следует — выбор тактики остаётся за врачом.

Материал подготовлен информационной редакцией симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно тревожных, обратитесь к специалисту.