Токсикоз при беременности: причины и как облегчить — симптомы.Про

Токсикоз — одно из самых частых состояний, с которым сталкиваются женщины в начале беременности. Под этим словом обычно понимают тошноту и рвоту беременных, которые появляются в первом триместре. Для большинства это неприятный, но временный спутник ранних недель, при лёгком течении не опасный для будущего ребёнка. Ниже разберём, почему возникает токсикоз, как он проявляется, что помогает облегчить состояние и в каких случаях нужно срочно обратиться к врачу.

Что такое токсикоз при беременности §

Термином «ранний токсикоз» в обиходе называют тошноту и рвоту беременных — состояние, которое развивается преимущественно в первом триместре. Лёгкая и умеренная формы встречаются очень часто и обычно рассматриваются как вариант течения беременности, а не как болезнь.

Отдельно выделяют тяжёлую форму — неукротимую (чрезмерную) рвоту беременных. Это более редкое состояние, при котором рвота настолько частая, что приводит к обезвоживанию, потере веса и нарушению обмена веществ. Такая форма требует медицинского наблюдения и лечения.

Важно не путать ранний токсикоз с поздними осложнениями беременности (например, с преэклампсией), которые развиваются во второй половине срока и имеют другую природу и проявления.

Причины токсикоза §

Точная причина тошноты и рвоты беременных до конца не установлена. Считается, что состояние связано с комплексом изменений, происходящих в организме на фоне беременности. Среди наиболее обсуждаемых факторов:

• Гормональная перестройка. Ведущую роль связывают с быстрым ростом уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в первом триместре, а также с повышением эстрогенов. Косвенно на это указывает то, что тошнота нередко сильнее выражена при многоплодной беременности, когда уровень ХГЧ выше.
• Повышенная чувствительность к запахам и вкусам. Многие женщины отмечают обострённую реакцию на еду, парфюмерию, бытовые запахи.
• Особенности работы желудочно-кишечного тракта. Замедление опорожнения желудка на фоне гормональных изменений может усиливать тошноту.
• Индивидуальная предрасположенность. Риск, по наблюдениям, выше, если выраженный токсикоз был при предыдущих беременностях или у близких родственниц.

Стоит подчеркнуть: токсикоз — это не следствие «неправильного поведения» женщины и не повод для чувства вины. Это естественная реакция организма, степень которой во многом определяется индивидуальными особенностями.

Как проявляется токсикоз §

Типичные проявления раннего токсикоза:

• тошнота, особенно по утрам или натощак (хотя возникать она может в любое время суток, поэтому название «утренняя тошнота» не вполне точное);
• эпизоды рвоты;
• отвращение к определённой пище и запахам;
• повышенное слюноотделение;
• общая слабость, сонливость, снижение аппетита.

В большинстве случаев симптомы появляются в первые недели беременности, усиливаются примерно к середине первого триместра и постепенно стихают к началу второго триместра. У части женщин тошнота сохраняется дольше — точные сроки индивидуальны.

При лёгком и умеренном течении женщина, несмотря на дискомфорт, в целом удерживает жидкость и пищу, не теряет значимо в весе и сохраняет работоспособность. Это благоприятный вариант, как правило не угрожающий беременности.

Диагностика §

В типичных случаях диагноз ставится на основании жалоб, срока беременности и осмотра — дополнительные исследования обычно не требуются. Врач уточняет частоту тошноты и рвоты, переносимость пищи и жидкости, динамику веса.

Обследование становится необходимым, когда симптомы выражены или нетипичны. Тогда врач может оценить признаки обезвоживания, назначить анализы и при необходимости провести дополнительные исследования, чтобы исключить другие причины тошноты и рвоты — например, заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы или мочевыводящих путей. Внезапное появление выраженной рвоты на более позднем сроке или нетипичные симптомы — повод для более внимательного обследования.

Объём диагностики всегда определяет врач индивидуально, исходя из клинической картины.

Как облегчить состояние §

При лёгком и умеренном токсикозе на первом месте — безопасные немедикаментозные меры. Они не устраняют причину, но многим помогают легче переносить симптомы:

• Дробное питание. Ешьте небольшими порциями каждые несколько часов, не доводя себя до сильного голода. Пустой желудок может усиливать тошноту.
• Что-то лёгкое до подъёма. Сухое печенье или сухарик ещё в постели до того, как встать, помогают части женщин.
• Питьевой режим. Пейте понемногу, частыми глотками в течение дня. Иногда легче переносятся прохладные напитки.
• Состав рациона. Предпочтительны менее жирные и менее острые блюда; жирная, жареная и резко пахнущая пища нередко провоцирует тошноту.
• Избегание провоцирующих факторов. По возможности уменьшите контакт с запахами и продуктами, которые усиливают тошноту.
• Отдых. Достаточный сон и снижение нагрузки нередко смягчают симптомы; усталость может усугублять тошноту.
• Имбирь. Некоторым облегчение приносят продукты с имбирём; перед регулярным применением любых добавок стоит посоветоваться с врачом.

Если немедикаментозные меры не дают достаточного эффекта, существуют способы медицинской поддержки. Однако подбирать любые лекарства, их дозу и схему должен только врач с учётом срока беременности и состояния. Самостоятельно принимать любые препараты, в том числе безрецептурные и растительные средства, во время беременности нельзя.

При тяжёлой форме с обезвоживанием лечение проводится под наблюдением врача, иногда в условиях стационара, где восполняют потери жидкости и корректируют нарушения обмена.

Когда обращаться к врачу §

Плановое наблюдение у акушера-гинеколога позволяет вовремя оценивать течение токсикоза. Но в ряде случаев нужно обратиться за помощью незамедлительно. Тревожные признаки:

• многократная рвота, при которой не удаётся удержать жидкость и пищу в течение суток;
• признаки обезвоживания: выраженная сухость во рту, редкое и тёмное мочеиспускание, слабость, головокружение;
• заметная потеря веса;
• рвота с примесью крови или «кофейной гущи»;
• боль в животе, повышение температуры;
• сильное общее ухудшение самочувствия.

Эти симптомы могут указывать на тяжёлый токсикоз или другое состояние, требующее лечения. Не стоит терпеть выраженную рвоту в надежде, что «само пройдёт».

Начать стоит с акушера-гинеколога, ведущего беременность; при подозрении на сопутствующие заболевания может потребоваться консультация терапевта. При острых, угрожающих симптомах обращаются за неотложной медицинской помощью.

---

Материал подготовлен информационной редакцией simptomy.pro на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и данных авторитетных медицинских источников. Статья носит ознакомительный характер, не заменяет очную консультацию врача и не является основанием для самодиагностики или самолечения. При тошноте, рвоте и других симптомах во время беременности обратитесь к акушеру-гинекологу, а при тревожных признаках — за неотложной медицинской помощью.