Цистит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это §

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря, преимущественно его слизистой оболочки. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначается кодом N30 и включает острый, хронический (рецидивирующий), интерстициальный и другие формы. Чаще всего цистит связан с инфекцией, которая попадает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу. Заболевание встречается у людей любого возраста и пола, но значительно чаще у женщин из-за анатомических особенностей мочеполовой системы.

Причины и факторы риска §

В большинстве случаев цистит вызывается бактериями, попадающими в мочевой пузырь из области наружных половых органов и кишечника. Реже причиной становятся вирусы, грибки, химическое или лучевое воздействие. Развитию воспаления способствует ослабление местной защиты и застой мочи.

• Бактериальная инфекция — наиболее частая причина, в типичных случаях это кишечная палочка (E. coli) и другие микроорганизмы.
• Анатомия — у женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал, расположенный близко к анусу и влагалищу.
• Переохлаждение и снижение общего иммунитета.
• Несоблюдение правил личной гигиены и неправильная техника подмывания.
• Половая активность, смена партнёра, использование некоторых средств контрацепции.
• Застой мочи при редком мочеиспускании, камнях, аденоме простаты у мужчин.
• Сахарный диабет, беременность, менопауза, катетеризация мочевого пузыря.

Симптомы и признаки §

Симптомы цистита обычно появляются быстро и связаны с мочеиспусканием. Выраженность может быть разной — от лёгкого дискомфорта до сильной боли.

• Дизурия — болезненное мочеиспускание, резь и жжение, особенно в конце.
• Учащённое мочеиспускание (поллакиурия) — частые позывы, в том числе ночью, нередко малыми порциями.
• Императивные (внезапные, трудно сдерживаемые) позывы к мочеиспусканию.
• Боль в области таза и промежности, тяжесть и дискомфорт внизу живота.
• Гематурия — примесь крови в моче, иногда моча становится мутной с неприятным запахом.

Диагностика §

Диагноз ставит врач на основании жалоб, осмотра и лабораторных исследований. При типичной картине острого неосложнённого цистита иногда достаточно опроса и общего анализа мочи, в остальных случаях обследование расширяют.

• Опрос и осмотр — уточнение симптомов, частоты эпизодов, сопутствующих заболеваний.
• Общий анализ мочи — оценка лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.
• Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам — при рецидивах, осложнённом течении, у мужчин, детей и беременных.
• УЗИ мочевого пузыря и почек — для исключения камней, аномалий, остаточной мочи.
• Цистоскопия и дополнительные исследования — по показаниям, при хроническом или неясном течении.

Лечение §

Лечение назначает врач после обследования. Самолечение, особенно бесконтрольный приём антибиотиков, опасно и может привести к переходу болезни в хроническую форму. Помимо лекарств важны режим и образ жизни.

• Обильное питьё и регулярное опорожнение мочевого пузыря, тепло и покой в острый период.
• Антибактериальные препараты — основа лечения бактериального цистита, конкретный класс и длительность определяет врач.
• Обезболивающие и спазмолитические средства — для облегчения боли и резей по назначению врача.
• Коррекция сопутствующих факторов — лечение основного заболевания, нормализация уровня сахара, устранение застоя мочи.
• При рецидивирующем цистите — индивидуальный план профилактики, который подбирает специалист.

Все препараты применяются только по назначению врача и в назначенных дозировках.

Когда обратиться к врачу §

К врачу следует обращаться при первых симптомах цистита. Срочная медицинская помощь нужна, если появляются признаки распространения инфекции или тяжёлого состояния.

• Высокая температура, озноб, боль в пояснице или боку (возможно вовлечение почек).
• Выраженная примесь крови в моче, задержка мочеиспускания.
• Сильная боль, рвота, резкое ухудшение самочувствия.
• Цистит у мужчины, ребёнка, беременной женщины или при сахарном диабете.
• Симптомы не проходят или возвращаются вскоре после лечения.

При угрожающих признаках звоните по телефону 103 или 112.

Профилактика и прогноз §

Профилактика включает достаточное питьё, своевременное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение правил личной гигиены, избегание переохлаждений и лечение сопутствующих заболеваний. При повторяющихся эпизодах врач может предложить индивидуальные меры профилактики. Прогноз при остром неосложнённом цистите обычно благоприятный: при правильном лечении симптомы проходят в течение нескольких дней, однако рецидивы и переход в хроническую форму возможны без устранения причин.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.