Гастрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это §

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. В Международной классификации болезней (МКБ-10) гастрит и дуоденит объединены в рубрику K29. Воспаление может быть острым (возникает внезапно и проходит за несколько дней) или хроническим (длится месяцами и годами). При длительном течении слизистая может истончаться — это называют атрофическим гастритом. Гастрит часто сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (дуоденитом).

Причины и факторы риска §

В основе гастрита лежит повреждение защитного слоя слизистой желудка, после чего желудочный сок и раздражители вызывают воспаление. Причины и факторы риска бывают разными.

• Бактерия Helicobacter pylori — самая частая причина хронического гастрита.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие, жаропонижающие) при регулярном приёме.
• Алкоголь и курение.
• Острая пища, переедание, нерегулярное питание как провоцирующие факторы.
• Сильный стресс, тяжёлые травмы, ожоги и операции (острый стрессовый гастрит).
• Аутоиммунные нарушения, при которых организм атакует клетки желудка.
• Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки, некоторые инфекции и хронические заболевания.

Симптомы и признаки §

Гастрит может протекать совсем без симптомов, а может вызывать заметный дискомфорт. Проявления зависят от формы и причины воспаления.

• Боль или жжение в верхней части живота (под ложечкой), особенно натощак или после еды.
• Тошнота и рвота.
• Изжога, отрыжка, чувство тяжести и переполнения желудка.
• Снижение аппетита, быстрое насыщение.
• Вздутие живота, неприятный привкус во рту.

Диагностика §

Диагноз ставит врач на основании жалоб, осмотра и обследований. Цель — подтвердить воспаление, найти причину и исключить более серьёзные болезни.

• Беседа и осмотр: характер боли, связь с едой, приём лекарств, образ жизни.
• Гастроскопия (ФГДС) — осмотр слизистой желудка через тонкую трубку, при необходимости с биопсией (взятием кусочка ткани).
• Тесты на Helicobacter pylori: дыхательный тест, анализ кала, исследование биоптата или крови.
• Лабораторные анализы: общий анализ крови, при показаниях — анализ на скрытую кровь в кале.

Лечение §

Лечение подбирает врач в зависимости от причины и формы гастрита. Самолечение и подбор препаратов «по интернету» недопустимы. Основные направления приведены ниже обобщённо.

• Образ жизни и питание: отказ от алкоголя и курения, регулярное питание, ограничение раздражающей пищи, пересмотр приёма обезболивающих вместе с врачом.
• Препараты, снижающие кислотность желудка (по назначению врача).
• Средства, защищающие слизистую желудка (по назначению врача).
• Антибактериальная терапия при подтверждённой инфекции Helicobacter pylori — только по схеме, назначенной врачом.
• При аутоиммунном гастрите — восполнение дефицитов (например, витамина B12) под наблюдением специалиста.

Когда обратиться к врачу §

К врачу стоит обратиться при стойких или повторяющихся симптомах. Некоторые признаки требуют неотложной помощи — при них звоните 103 или 112.

• Рвота с кровью или содержимым цвета «кофейной гущи».
• Чёрный дёгтеобразный стул.
• Сильная, нарастающая или внезапная острая боль в животе.
• Резкая слабость, головокружение, обморок, бледность.
• Стойкая рвота, невозможность пить, признаки обезвоживания.
• Необъяснимое снижение веса, затруднение глотания, постоянная боль у людей старшего возраста.

Профилактика и прогноз §

Снизить риск гастрита помогают отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярное и сбалансированное питание, осторожное применение обезболивающих (по согласованию с врачом) и своевременное выявление и лечение инфекции Helicobacter pylori. Прогноз при остром гастрите чаще всего благоприятный — симптомы проходят за несколько дней. Хронический гастрит хорошо контролируется при наблюдении у врача и устранении причины; запущенное воспаление может приводить к осложнениям, поэтому важно не откладывать обследование.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет только врач после очного обследования.