Боль в глазу: причины, тревожные симптомы и к какому врачу

Что это §

Боль в глазу — это субъективное ощущение дискомфорта в области глазного яблока, век или окружающих тканей. В Международной классификации болезней (МКБ-10) этот симптом кодируется рубрикой H57.1 «Глазная боль» и относится к разделу других болезней глаза и его придаточного аппарата. Боль может быть поверхностной (резь, жжение, ощущение песка или инородного тела) либо глубокой (давящая, ноющая, пульсирующая боль «внутри» глаза или за ним). Это не диагноз, а признак, который встречается при множестве разных состояний — от лёгких и быстро проходящих до требующих неотложной помощи.

Причины §

Боль в глазу могут вызывать как поверхностные, так и более глубокие причины. Чаще всего встречаются следующие группы:

• Синдром сухого глаза и переутомление — длительная работа за экраном, редкое моргание, сухой воздух дают резь, жжение и ощущение песка.
• Инородное тело и травмы — пылинка, ресница, царапина роговицы, ушиб или ожог (в том числе сваркой и ультрафиолетом) вызывают острую боль и слезотечение.
• Воспалительные заболевания глаза — конъюнктивит, кератит, ирит и увеит, воспаление век (блефарит, ячмень) сопровождаются болью, покраснением и иногда выделениями.
• Повышение внутриглазного давления — острый приступ глаукомы даёт сильную боль, затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, нередко тошноту и рвоту.
• Заболевания зрительного нерва — неврит зрительного нерва проявляется болью, усиливающейся при движении глаза, и снижением зрения.
• Проблемы с коррекцией зрения — неподходящие очки или контактные линзы, длительное ношение линз вызывают усталость, давление и боль.
• Заболевания соседних структур — синусит, головная боль, мигрень, патология зубов или височно-нижнечелюстного сустава могут отдавать болью в область глаза.
• Аллергия и раздражающие факторы — пыльца, химические пары, дым и косметика провоцируют зуд, жжение и слезотечение.

Особенности у детей §

У детей боль в глазу чаще связана с инфекционным конъюнктивитом, попаданием инородного тела, травмой во время игр или ячменём. Маленький ребёнок не всегда может объяснить, что именно его беспокоит, поэтому стоит обращать внимание на косвенные признаки: ребёнок трёт глаз, щурится, избегает яркого света, у него краснеет или слезится глаз, появляются выделения. При выраженном покраснении, отёке век, гнойных выделениях, повышении температуры или после любой травмы глаза ребёнка нужно показать офтальмологу или педиатру, не откладывая.

У пожилых людей §

У пожилых людей боль в глазу требует особого внимания, так как с возрастом повышается риск глаукомы и других серьёзных заболеваний. Острый приступ закрытоугольной глаукомы — сильная боль, затуманивание зрения, тошнота — у людей старшего возраста встречается чаще и требует неотложной помощи. Кроме того, на фоне хронических болезней (диабет, сосудистые заболевания) и приёма нескольких препаратов причины боли могут быть сложнее, а сухость глаз — выраженнее. Пожилым людям важно не списывать боль и ухудшение зрения на «возраст», а вовремя обращаться к офтальмологу.

Когда обратиться к врачу срочно §

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если боль в глазу сопровождается хотя бы одним из следующих признаков:

• Резкое или быстро нарастающее снижение зрения, выпадение полей зрения
• Очень сильная боль в глазу в сочетании с тошнотой, рвотой и видением радужных кругов вокруг света (возможен острый приступ глаукомы)
• Травма глаза, химический или термический ожог, проникающее ранение
• Сильное покраснение глаза с гнойными выделениями и светобоязнью
• Боль с выраженным отёком, выпячиванием глаза или ограничением его движений
• Боль на фоне высокой температуры и общего тяжёлого состояния

В таких случаях не занимайтесь самолечением и как можно скорее обратитесь к офтальмологу или вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного — 112). При химическом ожоге до приезда помощи обильно промойте глаз чистой водой.

К какому врачу обратиться §

Основной специалист при боли в глазу — офтальмолог (окулист): он проводит осмотр на щелевой лампе, измеряет внутриглазное давление, проверяет остроту зрения и при необходимости назначает дополнительные обследования. Если боль связана с простудой, насморком или общим недомоганием, можно начать с визита к терапевту, который при необходимости направит к нужному узкому специалисту. При подозрении на синусит как причину боли подключают оториноларинголога (ЛОР-врача), при головных болях и проблемах со зрительным нервом — невролога. В неотложных ситуациях (травма, ожог, резкая боль с потерей зрения) к врачу нужно обращаться немедленно, не дожидаясь планового приёма.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.