Повышенное потоотделение: причины, тревожные симптомы и к какому врачу

Что это §

Повышенное потоотделение, или гипергидроз, — это усиленное выделение пота, которое не объясняется только высокой температурой воздуха или физической нагрузкой. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) этот симптом обозначается рубрикой R61 «Гипергидроз». Пот в норме помогает охлаждать тело, но при гипергидрозе его становится избыточно много: влажнеют ладони, стопы, подмышки, лицо или всё тело. Различают локальный (на отдельных участках) и генерализованный (по всему телу) гипергидроз, а также первичный, не связанный с болезнью, и вторичный, вызванный другим состоянием.

Причины §

Причины повышенного потоотделения разнообразны — от естественных реакций организма до признаков заболеваний. Основные группы:

• Физиологические факторы — жара, духота, физическая нагрузка, острая или горячая пища, употребление алкоголя и кофеина.
• Эмоциональное напряжение — стресс, тревога, волнение усиливают потливость ладоней, стоп и подмышек.
• Первичный гипергидроз — повышенная активность потовых желёз без явной болезни, часто наследственная, начинается в молодом возрасте.
• Гормональные изменения — климакс с приливами, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет, низкий уровень сахара в крови.
• Инфекции и воспаление — лихорадка при простуде, гриппе, более серьёзных инфекциях; ночная потливость может сопровождать некоторые хронические инфекции.
• Болезни крови и обмена веществ — железодефицитная анемия, нарушения обмена; реже потливость связана с заболеваниями лимфатической системы.
• Приём лекарств — некоторые жаропонижающие, обезболивающие, гормональные и психотропные средства могут усиливать потоотделение как побочный эффект.
• Нервные и сердечно-сосудистые состояния — нарушения вегетативной регуляции, а также резкая потливость при сердечном приступе или падении давления.

Особенности у детей §

У детей кратковременная потливость во сне и при активных играх — частое и обычно безобидное явление, связанное с незрелой терморегуляцией и перегревом из-за слишком тёплой одежды или жаркой комнаты. Однако постоянная сильная потливость, особенно ночная, в сочетании с плохой прибавкой веса, длительной температурой, кашлем или вялостью требует обязательного осмотра педиатра. У грудничков обильный пот при кормлении и беспокойстве иногда требует исключения других причин, поэтому при сомнениях лучше показать ребёнка врачу.

Особенности у женщин §

У женщин частая причина повышенного потоотделения — гормональные колебания. В период климакса характерны «приливы»: внезапное ощущение жара, покраснение и обильный пот, чаще в верхней половине тела и ночью. Потливость также может усиливаться во второй фазе менструального цикла и после родов. Если приливы и потливость значительно нарушают сон и качество жизни, имеет смысл обратиться к гинекологу или эндокринологу; при сочетании с сердцебиением и потерей веса важно исключить нарушения работы щитовидной железы.

При беременности §

Во время беременности повышенное потоотделение встречается часто и обычно объясняется гормональными перестройками, ускоренным обменом веществ и увеличением объёма крови — это естественная реакция организма. Тем не менее потливость с выраженным сердцебиением, дрожью, заметной потерей или, наоборот, недостаточным набором веса стоит обсудить с врачом, ведущим беременность, чтобы исключить нарушения щитовидной железы или анемию. Любые лекарства в этот период принимают только по назначению врача.

Когда обратиться к врачу срочно §

В большинстве случаев потливость безопасна, но в некоторых ситуациях она может указывать на острое состояние. Срочно обратитесь за помощью, если повышенное потоотделение сочетается с такими признаками:

• Внезапный холодный пот с болью или давлением в груди, отдающими в руку, шею, челюсть — возможный сердечный приступ.
• Резкая слабость, бледность, спутанность сознания, обморок
• Высокая температура с ознобом, не спадающая лихорадка
• Обильные ночные поты с необъяснимой потерей веса
• Учащённое сердцебиение, дрожь, чувство нехватки воздуха
• Сильная потливость с тошнотой, головокружением и резким падением уровня сахара (у больных диабетом)

При боли в груди, обмороке, спутанности сознания или резком ухудшении состояния немедленно вызывайте скорую помощь: 103 (скорая) или 112 (единый номер экстренных служб).

К какому врачу обратиться §

Начать стоит с визита к терапевту (или педиатру для ребёнка): врач оценит характер потливости, назначит общий и биохимический анализ крови, гормоны и при необходимости направит к узким специалистам. К эндокринологу обращаются при подозрении на нарушения щитовидной железы, диабет или климактерические изменения; к дерматологу — при выраженном локальном гипергидрозе ладоней, стоп, подмышек; к кардиологу — если потливость связана с сердцебиением, давлением или болью в груди; к неврологу — при подозрении на вегетативные нарушения. Если потливость возникла после начала приёма нового лекарства, обсудите это с назначившим его врачом.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.