Приливы при климаксе: причины, тревожные симптомы и врач

Что это §

Приливы — один из самых частых вазомоторных симптомов климактерического периода. Это внезапно возникающее ощущение жара, которое распространяется по лицу, шее и верхней части туловища, обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут и может сопровождаться покраснением кожи, потоотделением, сердцебиением, а затем ознобом. Ночью приливы нередко проявляются как ночная потливость и нарушают сон. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра менопаузальные и другие климактерические состояния, включая вазомоторные симптомы, относят к рубрике N95.1 («Менопаузальное и другие климактерические состояния»).

Причины §

Основной механизм приливов при климаксе связан с гормональной перестройкой, но усиливать их могут и сопутствующие факторы. Чаще всего речь идёт о следующих группах причин:

• Снижение уровня эстрогенов — угасание функции яичников в перименопаузе и менопаузе меняет работу центра терморегуляции в гипоталамусе, и организм «ошибочно» запускает механизмы охлаждения.
• Естественный климакс — постепенное прекращение менструаций с возрастом; приливы могут начинаться ещё до полной остановки цикла.
• Хирургическая или индуцированная менопауза — удаление яичников, лучевая или лекарственная терапия резко снижают уровень гормонов, и приливы бывают выраженнее.
• Провоцирующие факторы образа жизни — горячие напитки и пища, алкоголь, кофеин, острое, духота, перегрев, курение и стресс могут учащать и усиливать эпизоды.
• Заболевания щитовидной железы — повышенная функция (гипертиреоз) даёт похожие ощущения жара, потливость и сердцебиение и требует исключения.
• Гормональные нарушения и приём лекарств — например, изменения уровня пролактина, а также некоторые препараты могут влиять на цикл и сопровождаться приливоподобными ощущениями.
• Другие, более редкие причины — инфекции с лихорадкой и потливостью, а в отдельных случаях некоторые опухоли; их рассматривают при нетипичной картине.

Когда обратиться к врачу срочно §

Сами приливы при климаксе, как правило, не угрожают жизни. Но насторожить и стать поводом для срочного обращения к врачу должны следующие признаки:

• Боль или сильное давление в груди, отдающие в руку, шею или челюсть
• Выраженная одышка, ощущение нехватки воздуха
• Обморок, потеря сознания или предобморочное состояние
• Высокая температура с ознобом, которую нельзя объяснить приливом
• Кровянистые выделения после наступления менопаузы или обильные кровотечения
• Быстрая необъяснимая потеря веса, постоянное сердцебиение, дрожь

Если появились боль в груди, тяжёлая одышка или потеря сознания — не ждите, вызывайте скорую медицинскую помощь по номеру 103 (или 112 с мобильного). Остальные тревожные симптомы — повод как можно скорее обратиться к врачу очно.

К какому врачу обратиться §

При приливах в период климакса в первую очередь стоит обратиться к гинекологу — он оценит стадию менопаузы и при необходимости подберёт лечение. К терапевту удобно прийти, если симптомы неоднозначны или есть сопутствующие жалобы — он направит к нужным специалистам. При сердцебиении, потливости и снижении веса может потребоваться консультация эндокринолога для проверки щитовидной железы, а при болях в груди и перебоях в работе сердца — кардиолога. Врач может назначить обследование (анализ половых гормонов, УЗИ малого таза и молочных желёз, маммографию, мазок на цитологию) и индивидуально обсудить варианты помощи.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.