Геморрой: причины, тревожные симптомы и к какому врачу обратиться

Что это §

Геморрой — это патологическое увеличение, воспаление и смещение кавернозных (венозных) образований, расположенных под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки и под кожей вокруг заднего прохода. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) геморрой кодируется рубрикой K64, которая включает в том числе наружный и внутренний геморрой, выпадение узлов и связанные с ними осложнения. Геморроидальные узлы есть у каждого человека и в норме участвуют в удержании содержимого кишечника; о болезни говорят тогда, когда они увеличиваются и начинают доставлять симптомы — зуд, дискомфорт, кровоточивость или выпадение.

Причины §

Развитие геморроя обычно связано с повышением давления в венах прямой кишки и ослаблением поддерживающих тканей. К наиболее частым причинам и факторам риска относятся:

• Запоры и натуживание при дефекации — длительное напряжение повышает давление в венах заднего прохода.
• Хроническая диарея — частое раздражение и опорожнение также способствуют застою и воспалению.
• Малоподвижный образ жизни и длительное сидение — застой крови в малом тазу.
• Беременность и роды — давление растущей матки и натуживание в период родов.
• Наследственная предрасположенность — врождённая слабость венозной стенки и соединительной ткани.
• Особенности питания — недостаток клетчатки и жидкости, обилие острой пищи и алкоголя.
• Подъём тяжестей и интенсивные нагрузки — резкое повышение внутрибрюшного давления.
• Возрастные изменения и избыточный вес — ослабление тканей и повышенная нагрузка на вены таза.

При беременности §

Во время беременности и после родов геморрой встречается особенно часто: растущая матка повышает давление в венах малого таза, гормональные изменения замедляют работу кишечника и способствуют запорам, а натуживание в родах усиливает нагрузку на узлы. У беременных лечение имеет свои ограничения, поэтому подбирать его должен врач — самолечение, в том числе аптечными свечами и мазями, недопустимо. Облегчить состояние помогают мягкая коррекция питания с увеличением клетчатки и жидкости, умеренная двигательная активность и гигиена; конкретные средства назначает акушер-гинеколог совместно с проктологом с учётом срока беременности.

Когда обратиться к врачу срочно §

В большинстве случаев геморрой не угрожает жизни, однако некоторые признаки требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

• Обильное или непрекращающееся кровотечение из заднего прохода
• Выделение большого количества крови со сгустками или чёрный дёгтеобразный стул
• Резкая, нарастающая боль и плотный болезненный узел (возможное ущемление или тромбоз)
• Головокружение, слабость, бледность, учащённое сердцебиение (признаки анемии или большой кровопотери)
• Повышение температуры, отёк и покраснение вокруг заднего прохода, гнойные выделения

При сильном кровотечении, выраженной боли или ухудшении общего состояния не откладывайте обращение — вызовите скорую помощь по телефону 103 (или 112 с мобильного).

К какому врачу обратиться §

При симптомах геморроя можно начать с визита к терапевту или врачу общей практики, который проведёт первичный осмотр и при необходимости направит к узким специалистам. Профильный врач при этой проблеме — колопроктолог (проктолог); он выполняет осмотр, при показаниях назначает аноскопию, ректоскопию или колоноскопию, чтобы уточнить диагноз и исключить другие заболевания кишечника. При выявлении кровотечения или необходимости вмешательства может потребоваться консультация хирурга. Важно помнить, что кровь в стуле бывает признаком не только геморроя, но и более серьёзных болезней, поэтому при повторяющихся симптомах обследование у проктолога обязательно.

Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.